MEDICINA

*Ginecologia

 FLUJO GENITAL
aumento anormal y persistente de secreciones vulvovaginales. MC mas fcte. Especuloscopia.
A partir de la menarca: aumentan niveles estrogenos con formacion de flora vaginal adecuada.

Factores predisponentes:
Enf metabolica ej DBT
ATB uso prolongado
Higiene excesiva
Tampon vaginal
DIU
Manif psicosomaticas

Evaluar:
edad
Premenstrual: candidiasis. prurito, flujo blanco grumoso.
Posmenstrual: amarillento verdoso maloliente: anaerobios: gardnerella vaginalis
Aparicion con rel sexuales
Especuloscopia: p evaluar flujo y descartar patol cervical ej HPV.
Ante duda: cultivo.

TRASTORNOS MENSTRUALES
Eumenorrea +/- 7 y 7d - Amenorrea +90d - Hipo - Hiper - Oligo +35 - Poli -21.
Determinar si son
Primarios: desde comienzo ciclos (malformaciones)
Secundarios: dp de ciclos normales. (trauma psiquico o fisico) ej hipomenorrea posraspado.

Amenorrea, pensar embarazo.
Alt en cantidad: pensar patol uterina (miomas, polipos, miohiperplasia, adenomiosis uterina interna)
Alt ritmo: alt emocionales u hormonales (hipo-hipertiroidismo)

DOLOR MAMARIO
Tener en cuenta: bilateral o uni
Edad:
Pubertad y adolescencia: x dess mamario.
Madurez sexual: mastopatia escleroquistica
Posmenopausia: condritis y dolores musculoesquel
Puerperio: mastitis

& Ante cuadro de mastitis sin antec de lactancia ni trauma, pensar en carcinoma inflamatorio + biopsia de piel.

Relacion con ciclo menstrual:
Premenstrual: Mastopatia escleroquistica, dps el dolor disminuye.
EF.

DOLOR MENSTRUAL
Algomenorrea: dolor intenso con la menstruacion.
Descartar factores psicologicos y emocionales: vivencias similares de madre familia amigas. si el dolor es ciclico o continuo y si calma con analgesicos comunes. impide activ diaria?
Pensar en endometriosis: laparoscopia diagnostica.
EF: evaluar si hay dolor al tacto vaginal (pensar en vulvitis) o con relaciones sexuales, pensar en infeccion pelviana o endometriosis de ligamentos uterosacros y FSD.
Descartar miomas o blastoas de ovario.

*Obstetricia

*Pediatria

*Neonatologia

*Cirugia

*Urologia

*Traumatologia

*Clinica

*Emergentologia