miércoles, 13 de agosto de 2014
CLASIFICACIÓN DE DROGAS DIURÉTICAS
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I. INHIBIDORES DE
LA REABSORCIÓN DE SODIO
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USOS TERAPÉUTICOS
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a. Diuréticos
Tiazídicos.
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Hidroclorotiazida
(Hidrenox,
Diurex, Diclotride)
Clortalidona
(Hygrotón)
Xipamida
(Aquphoril)
Piretanida
(Lafax)
Metolazona
(Oldren)
Poli-tiazida
Bendro-flume-tiazida
Hidro-flume-tiazida
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1. Síndromes edematosos:
Edemas
de origen cardíaco, hepático o renal.
2. Hipertensión arterial
3. Hipercalciuria:
(Litiasis
cálcica recurrente).
4. Diabetes Insípida.
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Se secretan
activamente en la Pars recta del túbulo contorneado proximal.
inhiben la
reabsorción activa de
Na en la rama
ascendente gruesa cortical del Asa de Henle, y en la primera porción del
túbulo distal. El Na se liga al cloro y juntos arrastran agua.
Na-K-ATPasa resulta
inhibida de una manera no conocida y puede producir una hipopotasemia severa.
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b. Diuréticos de alta
eficacia.
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Furosemida (Lasix, Nuriban)
Bumetanida
(Butinax)
Acido
Etacrínico (Edecrin)
Indapamida
(Noranat) Antihipertensivo
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1.Síndromes
edematosos: de origen cardíaco, renal o hepático.
2.Insuficiencia
cardíaca aguda, edema agudo
de
pulmón
3.Insuficiencia
renal aguda: en oligoanuria o anuria reciente. Una vez establecida clínicamente
una anuria están contraindicados.
4.
Hipercalcemia sintomática Por su efecto de incremento de la calciuria.
5.
Crisis o emergencias hipertensivas.
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INHIBICION DE ATP-ASA-Na/K, Inhibiendo la reabsorción tubular
de Na, Cl, K Y AGUA
en el
segmento medular y cortical de la rama ascendente gruesa del asa de Henle.
Pueden causar:
Hipopotasemia
Hiperuricemia
Ototoxicidad
por cambios electrolíticos en la endolinfa del oído medio.
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c. Diuréticos Ahorradores
de Potasio
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Amilorida
(Pandiuren)
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Triamtirene
(Tirenil)
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Espironolactona (Aldactone)
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Antagonista
competitivo de receptor de aldosterona el TD, y TC produce, (al
contrario
de la aldosterona), un aumento de la excreción de Na y Cl, y una disminución de
la eliminación de potasio, hidrógeno, y amonio.
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II. DIURÉTICOS
OSMÓTICOS
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Manitol (Manitol 15 - 20 %)
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Urea (Ureaphil)
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III. DIURÉTICOS INHIBIDORES DE LA ANHI DRASA
CARBÓNICA
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Acetazolamida (Diamox)
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Diclorfenamida (Antidrase)
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Etoxizolamida (Poenglaucil)
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Metazolamida
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IV. DIURÉTICOS QUE
INCREMENTAN EL FLUJO SANGUÍNEO RENAL
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Teofilina
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Cafeína
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Aminosometradina (Rolecton)
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V. OTROS
DIURÉTICOS
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Sales
Acidificantes: Cloruro de amonio, de Calcio y nitrato de amonio.
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