jueves, 16 de octubre de 2014
Lista de lo
patognomónico, característico, orientativo…
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Imagen
ecográfica en copos de nieve
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Mola
hidatiforme.
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Loquios
fétidos
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Endometritis
postparto.
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LH/FSH>2,5
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S.O.P.
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Hiperplasia
tecal
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S.O.P.
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Quistes
de chocolate
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Endometriosis
ovárica.
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El
síntoma más característico de la endometriosis
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El
dolor.
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Lesiones
en aspecto de quemadura de pólvora por laparoscopia
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Endometriosis.
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Clue
cells
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Infección
por gardnerella vaginalis.
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Leucorrea
con olor a pescado
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Infección
por gardnerella vaginalis.
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Leucorrea
de requesón
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Infección
por Cándida.
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Cervix
con aspecto de fresa
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Infección
por trichomonas.
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Leucorrea
con burbujas de aire
|
Infección
por trichomonas.
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Trompas
en bolsa de tabaco”
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Tuberculosis
genital.
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Cuerpos
de Call-Exner
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Tumores
ováricos de la granulosa.
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Cuerpos
de Psamoma
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Tumores
ováricos epiteliales serosos
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Calcificaciones
groseras en palomitas de maíz en mamografía
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Fibroadenoma.
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Lista de lo más
frecuente en Ginecología y Obstetricia
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La
causa fisiológica más frecuente de taquicardia fetal
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La fiebre materna
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La
causa fisiológica más frecuente de bradicardia fetal
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La
hipoglucemia y el sueño fetal
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Las
deceleraciones (DIPs) más frecuentes son las de
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Tipo
I
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La
causa más frecuente de aborto en la población general española es
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La
presencia de anomalías ovulares (50-60 % son cromosomopatías)
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La
causa más frecuente de aborto tardío es
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La
insuficiencia ístmico-cervical
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La
localización más frecuente del embarazo ectópico es:
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Tubárica
(97%), especialmente en la porción ampular (78%)
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La primera causa de hemorragia del 3erT es
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La placenta previa
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La causa más frecuente de rotura uterina es
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La deshiscencia de cicatriz de cesárea
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Los
monocigotos más frecuentes son
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Monocoriales-biamnióticos
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La causa más frecuente de hemorragia postparto es
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La atonía uterina
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La
causa más frecuente de muerte materna postparto es
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La
hemorragia
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Las
cardiopatías más frecuentes de las gestantes son
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Cardiopatías
reumáticas (estenosis mitral)
|
Las
metástasis más frecuentes de la enfermedad trofoblástica metastásica son
|
Las
pulmonares
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El
síntoma más frecuente del S.O.P. es
|
La
esterilidad
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La causa más frecuente de fallo de la anticoncepción hormonal es
|
El olvido de una o más tomas
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La
malformación más frecuente por la toma de anticonceptivos hormonales durante
la gestación es
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La
masculinización de fetos hembra
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La localización más frecuente de la endometriosis es
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El ovario (quistes de chocolate)
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El síntoma más frecuente de la endometriosis es
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El dolor
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La causa más frecuente de la E.I.P. es
|
Chlamydia trachomatis
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El síntoma más frecuente de la E.I.P es
|
El dolor abdominal
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La
secuela más frecuente de la E.I.P. es
|
El
dolor crónico
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La
localización más frecuente de TBC genital es
|
La
trompa
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La
manifestación clínica inicial más frecuente de la CIN es
|
Que
sea asintomática
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El tipo histológico más frecuente del Ca. De cervix es
|
El Ca. Epidermoide (90%)
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Los
tumores más frecuentes del tracto genital femenino son
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Los
miomas
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Los miomas más frecuentes son
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Los intramurales
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El
cambio degenerativo más frecuente de los miomas es
|
La
degeneración hialina
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El
cambio degenerativo más frecuente de los miomas durante la gestación es:
|
La
degeneración roja
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El síntoma más frecuente de los miomas uterinos es
|
La metrorragia (hemorragia uterina)
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El tipo histológico más frecuente del cáncer de endometrio es
|
El adenocarcinoma (80%)
|
Los tumores de ovario más frecuentes son
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Los epiteliales
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La
causa más frecuente de virilización de origen ovárico es
|
Un
androblastoma
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El síntoma inicial más frecuente de los tumores de ovario es
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La hinchazón abdominal
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La vía de diseminación más frecuente del Ca de ovario es
|
La implantación directa por siembra peritoneal
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Las
mastitis más frecuentes son
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Las
puerperales agudas
|
Los
gérmenes más frecuentes productores de mastitis son
|
S.
aureus, S. epidermidis y estreptococos.
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El
principal síntoma de la mastopatía fibroquística es
|
La
mastodinia
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La
enfermedad más frecuente de la mama en la mujer premenopáusica es
|
La
mastopatía fibroquística
|
El
tumor maligno más frecuente de la mujer es
|
El
cáncer de mama
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El
tipo histológica más frecuente del Cáncer de mama es
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El
cáncer ductal infiltrante (70-80%)
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La
localización más frecuente del cáncer de mama es
|
El
cuadrante superoexterno
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La
manifestación clínica más frecuente del cáncer de mama es
|
La
presencia de un tumor
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La
vía de diseminación más frecuente del cáncer de mama es
|
La
linfática
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Los
ganglios linfáticos más frecuentes afectados son (en el cáncer de mama)
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Los
axiales homolaterales, cadena mamaria interna y supraclaviculares
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Las
metástasis hemáticas más frecuentes del cáncer de mama son
|
Las
pulmonares
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Los
síntomas más frecuentes de la menopausia son
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Los
sofocos
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Preguntas del parcial
1) ¿Qué
le pide a la embarazada en la primera consulta? (Grupo sanguíneo y factor Rh, hemograma, glucemia, uremia/uricemia,
orina completa, urocultivo, recuento de colonias, identificación del germen y
antibiograma, serología para chagas, sífilis, HIV, toxoplasmosis, hepatitis B)
2) Se
le realiza a la embarazada serología para chagas. El HAI le dio negativo y el
IFI positivo. Qué hace? (ELISA)
3) Paciente
positiva para toxoplasmosis en el tercer trimestre y negativa en la prueba
anterior. Cómo actúa?:
a) La
trata directamente
b)
Pide
IgM
c) Pide
IgG
d) Le
realiza otra vez la prueba porque se puede tratar de un falso positivo
4) Paciente
con FUM el 28/12/09. El día 28/04/10 se encuentra de 17,3 semanas
5) Con
qué termino no nos referimos a presentación:
a) Podálica
b) Cefálica
c)
Transversa
d) Todas
son correctas
6) Nombre
cambios fisiológicos, signos o síntomas normales en el embarazo:
Esqueleto: Aumento de altura
Genitales: Cianosis de cuello
Urinarios: Polaquiuria
Respiratorios: Taquipnea
Cardíacos: Taquicardia
Boca: Sialorrea
7) Se
define RCIU a:
a) Peso
al nacer < 2500
b)
Peso
al nacer < al percentilo 10
c) Peso
al nacer < al percentilo 5
8) El
50 % de los RCIU se diagnostican precozmente antes del parto
a) Verdadero
b)
Falso
9) Si
un feto se encuentra levemente encajado:
a) Está
en el primer plano de Hodge
b) Está
a nivel de las espinas ilíacas
c)
Se
tacta fácilmente a nivel de la vagina
d) Se
encuentra en rotación..
10) Paciente embarazada de 14 semanas con vómitos
de 72 Hs. de evolución, matutinos, hipotensión, disminución de peso y mala
tolerancia a mesoprostol. Cuál es su diagnóstico:
a) Hiperemesis
gravídica
b) Hipertiroidismo
transitorio
c)
d)
Todas
son correctas
e) Ninguna
es correcta
11) Características del trabajo de parto:
Contracciones uterinas: 3-5/10 min
Tono: 8-12 mmHg
Intensidad: 28 mmHg
Duración: 50-70 seg
12) Métodos para el control prenatal de RCIU:
a) Ecografía,
altura uterina, vasometría Doppler
b) Peso materno, altura uterina, ecografía..
13) Clasificación
de puerperio:
Inmediato: 24 Hs. postparto
Propiamente
dicho: 10 días postparto
Alejado: 42 días postparto
Tardío: 365 días postparto
14) Cuál
de las siguientes características es más conveniente para el diagnóstico de
enfermedad del trofoblasto?
a) Un
único examen de gonadotrofina coriónica a las 8 semanas del fechado menstrual
b)
Signos
prematuros y precoces de anemia o preeclampsia
c) Ausencia
de náuseas y características mamarias
d) Infección..
e) Ninguna
de las anteriores
15) De los siguientes enunciados:
-
Persistencia de títulos de HCG luego del
embarazo o mola hidatiforme
-
Hemóptisis
-
Sangrado irregular en el puerperio
-
Hemorragia intraperitoneal
¿Cuáles son sospechosos de
coriocarcinoma?
a) Solo
1 y 2
b) Solo
3 y 4
c) Solo
1, 3 y 4
d) Ninguno
de ellos
e)
Todos
ellos
16) Cuáles de estos tumores pueden evolucionar a
coriocarcinoma?
a)
Quistes
tecoluteínicos
b) Cistoadenoma
seroso
c) Mesotelioma
17) En
orina de una mujer se encuentran estreptococos β hemolíticos:
a) Se
trata antes de quedar embarazada
b)
Se
considera flora normal en algunas mujeres en edad reproductiva
c) Se
considera flora normal en la niñez
18) Factor
que epidemiológicamente se relacionó por primera vez con RCIU:
a)
Bajo
peso materno
b) Consulta
tardía
c) Ingreso
familiar
19) Una
curva de crecimiento disminuida en las últimas semanas es signo de:
a)
Mal
flujo placentario
b) Alteraciones
en el potencial genético
c) Nada,
sin más información
20) Cuál
es el mejor método para medir RCIU tipo I:
a)
Ecografía
b) Altura
uterina
c) Perímetro
biparietal
d) Longitud
del fémur
e) Perímetro
abdominal
21) Cuál
es el mejor método para medir RCIU tipo II:
a)
Perímetro
abdominal
b) Longitud
del fémur
c) Relación
perímetro cefálico/longitud del fémur
d) Perímetro
biparietal
e) Longitud
del húmero
22) La
auscultación de los latidos cardíacos sirven para:
a) Diagnóstico
de sufrimiento fetal
b) Valorar
vitalidad fetal
c) Presentación
d)
Todas
las anteriores
23) Cuál
de los siguientes factores está más relacionado con bajo peso al nacer:
a)
Tabaquismo
y desnutrición
b) Ingreso
familiar
24) Una
contracción uterina debe:
a) Iniciar
en un cuerno uterino
b) Ser
más intensa en el fondo
c)
a y
b
d) Ser
más intensa en el segmento inferior
e) Ninguna
es correcta
f)
Todas son correctas
25) Cuál
es el método más apropiado para diagnosticar RCIU conociendo FUM y feto no
muerto:
a) Peso
materno
b) Altura
uterina
c)
Ecografía
d) Perímetro
abdominal
26) Paciente
de 20 años, eumenorreica, sin pareja estable. MAC: coito interrupto, que
consulta por dolor pelviano, flujo mucopurulento e hipertermia, FUM hace 5
días. Última relación sexual intramenstrual.
a)
Cuál es su diagnóstico presuntivo? EPI
b) Mencione
3 diagnósticos diferenciales: Apendicitis,
diverticulitis, embarazo ectópico roto.
c) Cuáles
criterios mayores y cuáles menores de EPI encuentra Ud. en la presentación del
caso? Criterios mayores: Dolor pelviano.
Criterios menores: flujo mucopurulento, hipertermia.
d)
Qué método de estudio utilizaría para la
confirmación diagnóstica? Laboratorio,
leucocitosis, eritro elevada… luego eco
e)
Cree necesario la utilización de otro
método complementario? Sí,
videolaparoscopía porque la EPI I no se ve por ecografía
f)
Qué abordaje terapéutico plantearía? EPI I: Ceftriaxona 250 mg IM UD + Doxiciclina 100 mg c/ 12 hs VO 14 días +
Metronidazol 500 c/ 12 hs 14 días.
EPI II:
Clindamicina 900 mg c/ 8 hs EV + Gentamicina 80 mg c/ 8 hs EV
27) Paciente
de 28 años que consulta por prurito y flujo blanquecino tipo leche cortada de
comienzo perimenstrual
a) Cuál
es su presunción etiológica? Candidiasis
vulvovaginal
b)
Mencione 3 o más factores predisponentes
para la misma: DBT, EMB; ACO, duchas
vaginales, toallitas femeninas.
28) Paciente
de 28 años en puerperio inmediato. La enfermera lo llama porque comienza con
hemorragia genital abundante.
a) Cuál
es su conducta inmediata? Estabilizar a
la paciente (colocar una vía, transfusión)
b) Mencione
las causas más frecuentes del sangrado (No más de 3) y su posible solución
Atonía uterina
(tratamiento con oxitócicos)
Retención de
tejido placentario (LIU o AMEU)
Desgarro en
canal de parto (sutura)
29) Paciente
en 7º día de puerperio que consulta por hipertermia, dolor hipogástrico
continuo y secreción mucopurulenta por genitales
a) Su
diagnóstico es: Endometritis
b) Su
conducta terapéutica es: antibióticoterapia
(triple esquema)
30) Paciente
de 45 años que consulta por polihipermenorreas de 5 meses de evolución. Al
examen presenta signos de anemia y útero globuloso, aumentado de tamaño y
consistencia
a) Su
primer diagnóstico es: Mioma uterino
b)
Mencione 3 diagnósticos diferenciales: Cáncer de cuello, cáncer de endometrio,
tumores en otras vísceras pelvianas, pólipos endometriales.
c) Mencione
posibles terapéuticas:
Expectante,
posible involución en menopausia
Análogos de GnRH
Histerectomía/
miomectomia.
31) Paciente
de 25 años que concurre a la consulta porque en una ecografía de rutina le
diagnosticaron una colección ovárica anecogénica, asintomática de 40 mm de
diámetro. Presunto quiste de ovario. Su conducta es:
a)
Quirúrgica
b) Otra
ecografía después de dos ciclos
c) Ninguna
es correcta
32) Qué
características clínico-ecográficas lo hacen presumir que una masa anexial
pudiera ser un cáncer de ovario?
a) CA
125 elevado
b) Tumor
sólido
c) Bilateralidad
d) Ascitis
e) Ninguna
es correcta
f)
Todas
son correctas
33) Paciente
de 19 años con IRS a los 18 años que en su primer PAP presenta el diagnóstico
de SIL de bajo grado. Su conducta es:
a)
Repetir
el PAP en 6 y 12 meses
b) Pedir
hibridización
c) Vacunarla
contra el HPV
d) Indicarle
una colposcopia
e) Ninguna
es correcta
34) Paciente
de 35 años con PAP SIL de alto grado y a la especuloscopía cuello de aspecto
eruptivo. Su conducta es:
a) Indicarle
colposcopia
b) Conización
c) Legrado
endometrial
d)
Biopsia
de cérvix
e) Ninguna
es correcta
35) Para
el diagnóstico de RCIU puede recurrir a:
a) Solo
ecografía
b) Solo
estudios generales del líquido amniótico
c) Solo
cordocentesis
d)
Ninguno
de los métodos mencionados es útil
e) Todos
los métodos mencionados son útiles
36) Paciente
que a la especuloscopía se le ve una lesión ulcerosa y sangrante en cuello.
a) Diagnóstico
presuntivo: Cáncer de cuello
b) Terapéutica:
conizacion o histectomia
37) Cómo
se hace el diagnóstico de cáncer de cuello:
a) Ecografía
+ TAC
b) Ecografía
+ RM + clínica
c) Examen
físico
d) Laparotomía
exploradora
Ninguna (colpo,
cisto biopsia)
38) Paciente
de 37 semanas llega con ginecorragia de comienzo agudo, sangre roja rutilante,
acompañada de contracciones. Cuál es su diagnóstico:
a) Placenta
previa
b) Trabajo
de parto en período expulsivo
c) Desgarro
cervicovaginal
d)
Desprendimiento
de placenta normoinserta
39) Qué
cree que es lo correcto para disminuir el número de cesáreas:
a)
Ser
más escrupuloso en indicar la primer cesárea
b) Control
prenatal más estricto
c) Disminuir
la indicación de cesárea en presentaciones podálicas
40) Paciente
con dilatación completa, feto en tercer plano de Hodge y parto que no progresa,
cómo actúa:
a) Cesárea
b) Fórceps
c) Ventosa
d)
b y
c
41) Rotura
de bolsa de las aguas acelera dilatación cuando hay:
a) Mala
dinámica y dilatación < 1 cm/h
b) Buena
dinámica y dilatación < 1 cm/h
c) Buena
dinámica y dilatación > 1 cm/h
d) En
ningún caso
e)
En
todas las situaciones de cuello y cualquier momento del parto
42) Se
está en trabajo de parto cuando hay ….2…
Cm de dilatación y …..3 en 10 minutos…
contracciones por minuto
(ninguna
opción coincidía con la respuesta correcta)
43) En
mujeres de distinto estrato socioeconómico….
PARCIAL DE GINECO
1.Cuando es mas conveniente realizar una extracción dentaria
en una embarazada?
-1er trimestre
-2do trimestre
-3er trimestre
-no
importa el estadio de la gestación
-ninguna
2. La vena uterina es
-lleva sangra oxigenada unidireccionalmente
3.la primera maniobra de Leopold sirve para
-buscar el fondo
uterino
4.que hace que haya mas absorción de medicamentos en la
embarazada?
-aumento del LEC
(creo)
-aumento del
filtrado glomerular
-disminucion del ac clorhidrico
5. que factor es menos predisponente a candidiasis?
-tampon
-antibioticoterapia
-aco
6. cambios en la hemodinámica de la embarazada?
-aumento de la
presión en vena femoral
7.cambios en el aparato digestivo de la embarazada?
Disminución de la
motilidad???
8.cambios renales
-Aumento del flujo renal
-aumento del filtrado glomerular
-aumento de la capacidad de la pelvis renal (o algo asi)
-todas son correctas
9.perfil biofísico
No me acuerdo las opciones :P
10. 45 años pólipo miometrial de 8cm no complicado, se va a
manifestar con
-hipermenorrea
-metrorragia
-flujo
11.la EPI con que se relaciona
-esterilidad
12. 18 años, SIL
de bajo grado en pap
-repetir pap a los 6
y 12 meses
13.SIL alto grado
con colposcopia insatisfactoria por inflamación
-conizacion
-legrado cervical
-tratar la
inflamación y volver a hacer colposcopia (o algo asi)
14.Para reducir el nro de cesarías que seria lo mas
conveniente?
-ser cautos al indicar la primera cesarea
15.para disminuir las infecciones puerperales
-reducir el nro de
tactos, usar material esterilizado etc etc etc..
16.cual es un
factor de riesgo para la RCIU
-bajo nivel socioeconómico
-cigarrillos
-poco tiempo entre el dx y el parto
-todas son correctas
-ninguna es
correcta
17.por que no se usa la ECO Doppler para el dx de RCIU
-por su alta prevalencia
-porque no lo diagnostica
-por su elevado costo
(¿?)
-ninguna
18.la episiotomía sirve para
-evitar daños al feto
-evitar daño a los
musculos perineales
-ninguna
19. Ud es un obstetra experimentado… Feto en 3er plano
Hodge, buenas contracciones, buena evolución pero no puede pasar mas de ahí
-episiotomia
-forceps
-cesarea
-ventosa
-forceps mas ventosa
20.El cáncer de
endometrio se relaciona con
-hta, dbt, obesidad
alto nivel socioeconómico
21.21 años por ECO masa anexial 10 cm sospecha de tumor
maligno.
-laparotomia
exploradora
-repetir ECO a los 3 meses
-etc
22.criterios de malignidad de tumor de ovarios
-bilateralidad
-ascitis
-solido
-mas de 10 cm
-todas son correctas
23.Mujer 45 años con hiperplasia endometrial, que le das
-estrogenos
-progesterona (creo)
-estrogenos y progesterona
-etc
24.cuando finaliza el primer tiempo del parto?
-dilatacion completa
-encajamiento
-rotura de la bolsa
25.que lo que mas lo hace sospechar de endometritis post
parto
-fiebre
-leucocitosis
-loquios amarronados
y fétidos.
26.la coilocitosis es la transformacion celular
característica de
-hpv
27.que lesión colposcopica no es biopsiable
-ectopia
periorificial (¿?¿?)
-leucoplasia
-mosaico
28.la EPI dx
-No se hace un correcto dx si no es por eco
-tatatata
-ninguna es correcta
creo
29.el ca 125 se eleva en
-EPI
-Ca colon
-endometriosis
-todas son correctas
30.factor que tradicionalmente se lo asocio con RCIU
-bajo peso materno
31.curva de crecimiento decreciente al final del embarazo
-alteracion en el
flujo placentario
32.la contracción
-lo del TGD.
33. pte con hemorragia puerperal, que hace?
-oxitocicos (¿?)
-tapon hemostático o algo asi
-etc
34.pte finalizando embarazo con hemorragia
-DPMNI
35.que pasa con el aflujo sanguíneo al utero durante las
contracciones
-disminuye
Uuuuh me faltaron 5
que en este momento no me acuerdo jajaja
Recontruccion del
escrito.
1- paciente de 18
años, IRS 18 años, empezó a tomar ACO y esta en el descanso, presenta poli
menorea de 5 meses de evolución. Que hacer?
a- le hago un test de embarazo.
b- le inyecto progesterona.
c- que empiece
a tomar los comprimidos nuevamente cuando corresponda, le explico que puede ser
normal.
2- El método de Billins, cual es correcta:
a-
evalúa el moco cervical.
b- evalúa la temperatura basal.
c- es un
método natural.
d- protege contra las ITS.
e- a y b son correctas
3- cual de estas
opciones sobre el preservativo es incorrecta.
a- se puede combinar con un
lubricante de base oleosa
b- no protege contra el HPV
c- es descartable
d- el látex puede producir un
eritema
4- que indicaría en
una paciente de 45 años que busca anticoncepción y es fumadora de 40
cigarrillos diarios.
a- DIU medicado.
b- ACO combinados
c-
5- Cual de estas no es
una presentación:
a- trasversal
b- cefálica
c- podálica
d- todas
6- Cual es/son las
complicaciones mas frecuentes en el feto de madre con diabetes pregestacional.
a- macrosomia.
b- RCIU
c- malformaciones
d- ninguna
e- todas
f- b y c
7- como debe ser la
diabetes pregestacional para ocasionar mucho daño al feto.
a- duradera
b- severa
c- hiperglucemia alta en el primer
trimestre.
d- todas.
8- que tumor aumenta
las chances de tener un coriocarcionoma.
Respuesta: teratoma o tumor tecaluteinico.
9-ecografia de mama
muestra un tumor anecoico con sombra en cola de cometa que presenta bordes
definidos y consistencia sólida. Se realizon una PAAF con resultado negativo.
Que hago?
a- que vuelva a los 6 meses.
b- Que se haga una biopsia
c- Mamografía a los 3 meses
d- Conducta expectante
10- Paciente con
herpes en vulva y vagina entrando al trabajo de parto, que hago?
a- parto vaginal
b- cesarea
c- parto vaginal con fórceps
11- paciente de 45
años, hipermenorrea con distensión globulosa del útero y se encuentra anémica
Primer diagnostico:………Mioma…………………………………
Nombre 3 diagnosticos diferenciales…Ca
cervix, ca endometrio, pólipo endometrial
Tratamientos posibles del primer
diagnostico…Cx, TTO hormonal conducta expectante (en premenopausicas),
miomectomía, histerectomía, analogos de GnRH
12- con que trato una infección
urinaria por escherichia coli? Cefalexina
13- como se hace el
diagnostico de certeza de una EPI
a- laparoscopia
b- histeroscopia
c- laparotomia
14- como se hace el
diagnostico de certeza de un pólipo endometrial
biopsia
a- laparoscopia
b- histeroscopia
c- laparotomía
15- cual es la causa
mas frecuente de metrorragia en una posmenopáusica de 65 años
a- cáncer de endometrio
b- epitelio atrófico.
c- Pólipo endocervical
16- paciente viene a
la consulta con dolor, sangrado abundante de 48 horas de evolución y el cuello
cerrado. Pensar en:
a - aborto completo
b - aborto inminente
c - amenaza de aborto
d - ninguno
a- a y c
17- cual es el síntoma
mas frecuente en las posmenopausia
a- Vasomotor (sofocos)
b- sequedad vaginal
c- hirsutismo
18- La mayoría de los RCIU pueden ser
diagnosticas en el embarazo
Verdadero
Falso
19- cual de las siguientes
enfermedades dejan inmunidad frente a una reinfección.
a- varicela
b- rubéola
c- toxoplasmosis
d- todas
20- la aplicación de
betametasona presenta beneficios para evitar:
a- distress respiratorio
b- colitits ulcerosa
c- enfermedad de membrana hialina
d- todas.
21- Marque lo
correcto:
a- los ACO
pueden iniciarse en cualquier momento del ciclo
b – los ovulos son un metodo de alta
tasa de eficacia y gran aceptabilidad
c – ¿??
22- Ante un DPPNI,
considere las siguientes conductas:
1. Transfusión sanguínea
2. Amniotomía
3. Extraccion del feto
4. Dosaje de fibrinógeno plasmático
Que conductas/s
tomaria de forma urgente?
a- Solo 1
b- Solo 2
c- Solo 3
d- 1,2 y 4
e- 1 y 4
f- Todas
g- Ninguna
23- Pte de 18 años de
edad, PAC (-), FUM hace 56 días, consulta por dolor en hipogastrio hace 8 hs, nauseas,
vómitos y lipotimia. En el examen fisico se palpa formación dolorosa anexial de
8 cm y
dolor a la movilización del cuello.
Cual/es es su
diagnostico?
a- E. ectopico
b- Apendicitis
c- EPI
d- Todos son posibles
Como estudio
puse el dopaje de gonadotrofina. Pero te digo q solo es mi respuesta y elegí
esta porq el enunciado orientaba a eligir solo una.
24- Ante la pte de la
pregunta anterior, que conducta toma?
a- La envio a la casa con ATB
b- Le hago una ecografia para
diagnosticar
c- Videolaparoscopia exploratoria
d- Laparotomia
e- Ninguna de las anteriores
25- Marque lo correcto
acerca de la endometriosis:
a- Por laparoscopia solo pueden
visualizarse lesiones mayores a 0,2
mm
b- La electrocoagulación es útil
para tratar lesiones entre 2 y 5
mm
c- Ante una paciente con quistes de
aspecto endometriosico en la ecografia que consulta por esterilidad, la
laparosocpia es una opcion aceptable para tratarla
d- todas son
correctas
e- ninguna es correcta
26- Pte de 45 años de
edad, lo consulta porque en una ecografia hallaron una formación anexial de 2 x
5 cm tabicada,
quistica, con escaso liq libre en fondo de saco de Douglas.
Usted sospecha:
a- Cancer de colon
b- Cancer de ovario
c- Quiste luteinico
d- Todas son posibles
e- Ninguna es correcta
27- Ante la paciente
del caso anterior y usted como medico de un CAPS, que coducta toma?
a- Le pido marcadores tumorales
b- La derivo a un ginecologo oncologo
c- La derivo a un ginecologo para
una laparotomia exploradora
d- Todas las anteriores
e – ninguna de las anteriores
28- La mejor
estrategia para diagnosticar RCIU en el sistema de atención perinatal, incluye:
a- Antropometria fetal por eco + flujometria
doppler
b- Altura unterina + flujometria
doppler
c- perfil biofisio + altura uterina
d- Altura uterina + antropometria
fetal + flujometria doppler
29- Cuando
administraria gammaglobulina hiperinmune anti d?
a- Madre Rh negativa, embarazo de 28
semanas
b- madre rh negativa, prueba de coobms indirecta (-)
la coombs me parece que
decía que era positiva, pero de todos modos yo tb elegí esa opción.
c-
Madre rh negativa, feto rh (-)
d-
Madre rh negativa, feto con prueba de coombs directa positiva
e-
todas las anteriores
30- Pte de 25 años de edad, 20 semanas sde
gestacion, cultivo de orina positivo para infeccion urinaria. Antibiograma
informa sensible a cefalosporinas de 1era generacion. Usted le indica:
a- Cefalexina
b-
Nitrofurantoina
d-
Ciprofloxacina
e-
Cefalotina
31- Para la profilaxis intraparto para
estreptococo beta hemolitico, usted utiliza:
a- Penicilina
b-
Cefalotina si es alergica a la penicilina
c-
Eritromicina
d-
Ninguna de la anteriores
e- Cualquiera de las anteriores lo dijo peretti en su
seminario
32- Pte de 35 años de edad, 35 semanas de
gestacion, consulta por RPM. Que conducta toma?
a-
La interno, le hago maduracion pulmonar y luego le induzco el parto
b- La interno y termino el parto dentro de las 24 hs
c-
La mando a la casa a hacer reposo
d-
La interno, le hago maduracion y mantengo conducta expectante
33- Cual de los siguientes hallazgos se
coexiste con una mola hidatiforme:
a- Coriocarcinoma
b-
Miometritis
c-
Quistes luteinicos
d.
Todos
34- Cual de las siguientes situaciones lo
orientan a pensar en un coriocarcinoma?
a-
Sub beta alta luego de la evacuacion de una mola
b-
Hemorragia puerperal
c-todas son correcta
en
esta pregunta puse la opción de todas porq el coriocarcinoma produce una CID
por consumo.
FLAVIA LO QUE ESTÁ EN
AMARILLO SON LAS OPCIONES QUE YO ELEGÍ LO CUAL NO INDICA QUE ESTÉN BIEN
JAJA!!!!! LAS QUE NO ESTÁN MARCADAS ES PORQ COINCIDEN TUS RESPUESTAS CON LAS
MIAS.
ESTAS SON ALGUNAS DE LAS
PREGUNTAS QUE ME ACUERDO
1)
Cuales son los
riesgos de un parto prolongado en el tiempo (parto post-termino). Había varias
opciones yo elegí “todas” (fractura de clavícula, alteraciones en la FCF, etc)
todas
2)
Ante una
amenaza de aborto prematura la conducta es reposo y progesterona. Opción: su
uso está consensuado
3)
La
administración de sulfato de magnesio
como anticonvulsivo produce hipotensión.
Verdadero o falso
4)
el uso de
beta-adrenérgicos produce: taquicardia, hipotensión, hiperglucemia, arritmias, etc. (esta
te paso la pregunta pero la respuesta no la sé)
5)
pte q consulta
a los 7 días post-parto por dolor abdominal, flujo purulento, hemorragia, etc.
Dgtico:
endometritis puerperal
Tto:
internación, ATB, oxitócicos, hidratación, posición semisentada (para evacuar
las secreciones y no queden retenidas o fluyan al fondo de saco de Douglas)
6)
Pte de 25 años
q consulta por encontrar en una eco de control un quiste ovárico de 40mm de
diámetro, asintomática, etc
Opciones:
- conducta expectante por 1 o 2 ciclos y
repito eco
-
indico ACO
-
otras
7)
Pte de 18 años
con SIL de bajo grado. Opción: repito
PAP a los 6 meses
8)
Pte de 45 años
con SIL de alto grado y especuloscopía
sospechosa. Opción: biopsia
1.
Dco diferencial en hemorragia
a las 32 semanas
PP
Ruptura uterina
DPPNI
Basa previa
Ruptura del seno marginal
2.
Semana 14: disminución de peso,
vómitos e hipotensiónà dco?
Hiperemesis gravídica
3.
Estadificación Ca cervix à
con que métodos?
Tacto vaginal y rectal
Cito+ colpo+biopsia
Histeroscopia
Cistoscopia
Rectoscopia
Urograma excretor
Rx de pulmón y huesos
4.
Ca cerviz: sintomatología y evolución
Gralmente asintomático, hallazgo del pap de rutina. Leocorrea
sanguinolenta, dispareunia, stamas urinarios, rectales…
5.
Exudado vaginal positivo para
agalactie
penicilina, ampi, para alergia a penicilina cefalitina,
cefalexina, clinda.
6.
Indicaciones de episiotomía
Cuando la resistencia del periné impide o retrasa la salida
del bebe.
7.
Rotura de membranas à como se
denomina según la evolución?
Prematura: antes del inicio de TdP
Precoz: antes de la dilatación completa
Oportuna: con dilatación completa
Tardia: después de la dilatación completa
8.
A que medida se dice q la
dilatación es completa?
A los 10 cm
9.
Confirmación del TDP
2 cm de dilatación de orificio cervical interno y 3
contraciones en 10minutos
10.
Q pasa con el aflujo de
sangre al útero durante la contracción?
Disminuye por el colapso venoso
11.
Indicaciones de fórceps y
ventosa
Causas maternas, cuando es conveniente no permitir en pujo de
la pte, distocias de partes blandas por resistencia perineal, inercia uterina
irreductible, reducción dl esfuerzo de pujo con alargamiento del periodo
expulsivo por anestesia peridural, fatiga obstétrica, falta de colaboración
Causas fetales, sufrimiento fetal agudo, anomalías del 3º
tiempo del meca. de parto por falta de rotación de la presentación o
perturbación del 4º tiempo (falta de progresión y deflexión. Retención de la
cabeza en podálicas.
Ovulares: procidencia de cordón.
12.
Cómo se disminuirían las
tasas de cesáreas actuales?
13.
Definición RCIU
Peso menor al percentilo 10 para la edad gestacional
14.
Efectos de la nicotina en
embarazo
RCIU
15.
SIL alto grado +
especuloscopía neoplásica à conducta
biopsia
16.
19 años. 1º pap: SIL bajo à
conducta
Repetir a los 6 meses
17.
Características ccas y
ecográficas q presumen Ca de ovario
Masa anexial palpable por aumento de tamaño
Bilateralidad
Mayor a 10 cm
Tabiques gruesos
Papilas
Contornos irregulares
Areas solidas
Contenido complejo del quiste
18.
Quistes y folículos ováricos
à ECO CCA Y CONDUCTA
19.
Mioma uterino à dco
diferencial y tto
Cáncer de cuello, cáncer de endometrio, pólipos endometriales.
Tto: antes
de la menopausia análogos de GnRH, o miomectomia- histerectomía dependiendo de
deseo de maternidad o conducta expectante s¡ esta próxima a la menopausia.
20.
Infecciones puerperales
(miometritis)
21.
Sangrado post-parto à dco dif
Atonía uterina
Rotura uterina
Retención de restos placentarios
Coriocarcinoma
Desgarros del canal
22.
CVV
Stomas: prurito, ardor, flujo blanquecino aspecto leche
cortada
Tto: azoles: fluconazol o itraconazol en resistentes
23.
Rutina y serologia en la
embarazada
Grupo y factor
Hemograma
Glucemia
Uremia/uricemia
Orina completa
Cultiva de orina
VDRL
Toxo
Chagas
HIV
HbÇ
24.
Serologia para la
toxoplasmosis (3 trimestre)
1/32
25.
Calculo de FPP a partir de
las semanas de amenorrea
26.
Factores de riesgo para
infecciones del TGI
Promiscuidad
Hábitos
higiénicos
Uso de
toallitas
Uso de
tampones
Inicio
precoz de relaciones
Uso de
ropa sintética
27.
Diagnostico de candidiasis
Clínico, siempre en pre menstrual
28.
Diagnostico EPI (Tto y
diagnostico diferencial)
Clínico criterios mayores y menores
De certeza: laparoscopia
Tto: epi 1
cefalexicina+matro+doxi
2
clinda+genta
3 ampi+genta+metro
29.
Trabajo de parto
(diagnostico)
30.
Características de las
contracciones (intensidad, tono, frecuencia, intervalo)
Intensisdad 28 mmhg
Tono 8-1 mmHg
Frec 3-5 en 10 min
Intervalo 50-70 seg
31.
Placenta previa
Totalmente oclusiva
Parcialmente oclusiva
Marginal
Lateral
32.
Factores de riesgo de RCIU
DBT pregestacional
DBT + HTA
Tabaquismo
Desnutrición materna
gemelar
33. Por que no se usa el doppler
para el screening del RCIU? (costo o porque no siempre lo diagnostica??)
Por que sirve para dx de
RCIU, lo único que hace es permitir observar el fluj de los vasos
--- CORTE --- PEGADO DEL ORIGINAL AQUI ABAJO ---
|
Lista de lo patognomónico, característico,
orientativo…
|
|
|
Imagen ecográfica en copos de nieve
|
Mola hidatiforme.
|
|
Loquios fétidos
|
Endometritis postparto.
|
|
LH/FSH>2,5
|
S.O.P.
|
|
Hiperplasia tecal
|
S.O.P.
|
|
Quistes de chocolate
|
Endometriosis ovárica.
|
|
El síntoma más característico de la endometriosis
|
El dolor.
|
|
Lesiones en aspecto de quemadura de pólvora por laparoscopia
|
Endometriosis.
|
|
Clue cells
|
Infección por gardnerella vaginalis.
|
|
Leucorrea con olor a pescado
|
Infección por gardnerella vaginalis.
|
|
Leucorrea de requesón
|
Infección por Cándida.
|
|
Cervix con aspecto de fresa
|
Infección por trichomonas.
|
|
Leucorrea con burbujas de aire
|
Infección por trichomonas.
|
|
Trompas en bolsa de tabaco”
|
Tuberculosis genital.
|
|
Cuerpos de Call-Exner
|
Tumores ováricos de la granulosa.
|
|
Cuerpos de Psamoma
|
Tumores ováricos epiteliales serosos
|
|
Calcificaciones groseras en palomitas de maíz en mamografía
|
Fibroadenoma.
|
|
Lista de lo más frecuente en Ginecología y Obstetricia
|
|
|
La causa
fisiológica más frecuente de taquicardia fetal
|
La
fiebre materna
|
|
La causa
fisiológica más frecuente de bradicardia fetal
|
La
hipoglucemia y el sueño fetal
|
|
Las
deceleraciones (DIPs) más frecuentes son las de
|
Tipo I
|
|
La causa
más frecuente de aborto en la población general española es
|
La
presencia de anomalías ovulares (50-60 % son cromosomopatías)
|
|
La causa
más frecuente de aborto tardío es
|
La
insuficiencia ístmico-cervical
|
|
La
localización más frecuente del embarazo ectópico es:
|
Tubárica
(97%), especialmente en la porción ampular (78%)
|
|
La primera causa
de hemorragia del 3erT es
|
La placenta previa
|
|
La causa más
frecuente de rotura uterina es
|
La deshiscencia de
cicatriz de cesárea
|
|
Los
monocigotos más frecuentes son
|
Monocoriales-biamnióticos
|
|
La causa más
frecuente de hemorragia postparto es
|
La atonía uterina
|
|
La causa
más frecuente de muerte materna postparto es
|
La
hemorragia
|
|
Las
cardiopatías más frecuentes de las gestantes son
|
Cardiopatías
reumáticas (estenosis mitral)
|
|
Las
metástasis más frecuentes de la enfermedad trofoblástica metastásica son
|
Las
pulmonares
|
|
El síntoma
más frecuente del S.O.P. es
|
La
esterilidad
|
|
La causa más
frecuente de fallo de la anticoncepción hormonal es
|
El olvido de una o
más tomas
|
|
La
malformación más frecuente por la toma de anticonceptivos hormonales durante
la gestación es
|
La masculinización
de fetos hembra
|
|
La localización
más frecuente de la endometriosis es
|
El ovario (quistes
de chocolate)
|
|
El síntoma más
frecuente de la endometriosis es
|
El dolor
|
|
La causa más
frecuente de la E.I.P. es
|
Chlamydia
trachomatis
|
|
El síntoma más
frecuente de la E.I.P es
|
El dolor abdominal
|
|
La secuela
más frecuente de la E.I.P. es
|
El dolor
crónico
|
|
La
localización más frecuente de TBC genital es
|
La trompa
|
|
La
manifestación clínica inicial más frecuente de la CIN es
|
Que sea
asintomática
|
|
El tipo
histológico más frecuente del Ca. De cervix es
|
El Ca. Epidermoide
(90%)
|
|
Los tumores
más frecuentes del tracto genital femenino son
|
Los miomas
|
|
Los miomas más
frecuentes son
|
Los intramurales
|
|
El cambio
degenerativo más frecuente de los miomas es
|
La
degeneración hialina
|
|
El cambio
degenerativo más frecuente de los miomas durante la gestación es:
|
La
degeneración roja
|
|
El síntoma más
frecuente de los miomas uterinos es
|
La metrorragia
(hemorragia uterina)
|
|
El tipo
histológico más frecuente del cáncer de endometrio es
|
El adenocarcinoma
(80%)
|
|
Los tumores de
ovario más frecuentes son
|
Los epiteliales
|
|
La causa
más frecuente de virilización de origen ovárico es
|
Un
androblastoma
|
|
El síntoma inicial
más frecuente de los tumores de ovario es
|
La hinchazón
abdominal
|
|
La vía de diseminación
más frecuente del Ca de ovario es
|
La implantación
directa por siembra peritoneal
|
|
Las
mastitis más frecuentes son
|
Las
puerperales agudas
|
|
Los
gérmenes más frecuentes productores de mastitis son
|
S. aureus,
S. epidermidis y estreptococos.
|
|
El
principal síntoma de la mastopatía fibroquística es
|
La
mastodinia
|
|
La
enfermedad más frecuente de la mama en la mujer premenopáusica es
|
La
mastopatía fibroquística
|
|
El tumor
maligno más frecuente de la mujer es
|
El cáncer
de mama
|
|
El tipo
histológica más frecuente del Cáncer de mama es
|
El cáncer
ductal infiltrante (70-80%)
|
|
La
localización más frecuente del cáncer de mama es
|
El
cuadrante superoexterno
|
|
La
manifestación clínica más frecuente del cáncer de mama es
|
La
presencia de un tumor
|
|
La vía de
diseminación más frecuente del cáncer de mama es
|
La
linfática
|
|
Los
ganglios linfáticos más frecuentes afectados son (en el cáncer de mama)
|
Los axiales
homolaterales, cadena mamaria interna y supraclaviculares
|
|
Las
metástasis hemáticas más frecuentes del cáncer de mama son
|
Las
pulmonares
|
|
Los
síntomas más frecuentes de la menopausia son
|
Los sofocos
|
Preguntas del parcial
1) ¿Qué le
pide a la embarazada en la primera consulta? (Grupo sanguíneo y factor Rh, hemograma, glucemia,
uremia/uricemia, orina completa, urocultivo, recuento de colonias,
identificación del germen y antibiograma, serología para chagas, sífilis, HIV,
toxoplasmosis, hepatitis B)
2) Se le
realiza a la embarazada serología para chagas. El HAI le dio negativo y el IFI
positivo. Qué hace? (ELISA)
3) Paciente
positiva para toxoplasmosis en el tercer trimestre y negativa en la prueba
anterior. Cómo actúa?:
a) La
trata directamente
b) Pide IgM
c) Pide
IgG
d) Le
realiza otra vez la prueba porque se puede tratar de un falso positivo
4) Paciente
con FUM el 28/12/09. El día 28/04/10 se encuentra de 17,3 semanas
5) Con qué
termino no nos referimos a presentación:
a) Podálica
b) Cefálica
c) Transversa
d) Todas
son correctas
6) Nombre
cambios fisiológicos, signos o síntomas normales en el embarazo:
Esqueleto: Aumento
de altura
Genitales: Cianosis
de cuello
Urinarios: Polaquiuria
Respiratorios: Taquipnea
Cardíacos: Taquicardia
Boca: Sialorrea
7) Se
define RCIU a:
a) Peso al
nacer < 2500
b) Peso al nacer < al percentilo 10
c) Peso al
nacer < al percentilo 5
8) El 50 %
de los RCIU se diagnostican precozmente antes del parto
a) Verdadero
b) Falso
9) Si un
feto se encuentra levemente encajado:
a) Está en
el primer plano de Hodge
b) Está a
nivel de las espinas ilíacas
c) Se tacta fácilmente a nivel de la vagina
d) Se
encuentra en rotación..
10) Paciente embarazada
de 14 semanas con vómitos de 72 Hs. de evolución, matutinos, hipotensión,
disminución de peso y mala tolerancia a mesoprostol. Cuál es su diagnóstico:
a) Hiperemesis
gravídica
b) Hipertiroidismo
transitorio
c)
d) Todas son correctas
e) Ninguna
es correcta
11) Características del
trabajo de parto:
Contracciones uterinas: 3-5/10 min
Tono: 8-12 mmHg
Intensidad: 28
mmHg
Duración: 50-70
seg
12) Métodos para el
control prenatal de RCIU:
a) Ecografía,
altura uterina, vasometría Doppler
b) Peso materno, altura uterina, ecografía..
13) Clasificación de
puerperio:
Inmediato: 24 Hs. postparto
Propiamente dicho: 10 días
postparto
Alejado: 42 días
postparto
Tardío: 365 días postparto
14) Cuál de las siguientes
características es más conveniente para el diagnóstico de enfermedad del
trofoblasto?
a) Un
único examen de gonadotrofina coriónica a las 8 semanas del fechado menstrual
b) Signos prematuros y precoces de anemia o
preeclampsia
c) Ausencia
de náuseas y características mamarias
d) Infección..
e) Ninguna
de las anteriores
15) De los siguientes
enunciados:
- Persistencia de títulos de HCG luego del embarazo o mola hidatiforme
- Hemóptisis
- Sangrado irregular en el puerperio
- Hemorragia intraperitoneal
¿Cuáles son sospechosos de coriocarcinoma?
a) Solo 1
y 2
b) Solo 3
y 4
c) Solo 1,
3 y 4
d) Ninguno
de ellos
e) Todos ellos
16) Cuáles de estos
tumores pueden evolucionar a coriocarcinoma?
a) Quistes tecoluteínicos
b) Cistoadenoma
seroso
c) Mesotelioma
17) En orina de una mujer se
encuentran estreptococos β hemolíticos:
a) Se
trata antes de quedar embarazada
b) Se considera flora normal en algunas mujeres
en edad reproductiva
c) Se
considera flora normal en la niñez
18) Factor que
epidemiológicamente se relacionó por primera vez con RCIU:
a) Bajo peso materno
b) Consulta
tardía
c) Ingreso
familiar
19) Una curva de crecimiento
disminuida en las últimas semanas es signo de:
a) Mal flujo placentario
b) Alteraciones
en el potencial genético
c) Nada,
sin más información
20) Cuál es el mejor método
para medir RCIU tipo I:
a) Ecografía
b) Altura
uterina
c) Perímetro
biparietal
d) Longitud
del fémur
e) Perímetro
abdominal
21) Cuál es el mejor método
para medir RCIU tipo II:
a) Perímetro abdominal
b) Longitud
del fémur
c) Relación
perímetro cefálico/longitud del fémur
d) Perímetro
biparietal
e) Longitud
del húmero
22) La auscultación de los
latidos cardíacos sirven para:
a) Diagnóstico
de sufrimiento fetal
b) Valorar
vitalidad fetal
c) Presentación
d) Todas las anteriores
23) Cuál de los siguientes
factores está más relacionado con bajo peso al nacer:
a) Tabaquismo y desnutrición
b) Ingreso
familiar
24) Una contracción uterina
debe:
a) Iniciar
en un cuerno uterino
b) Ser más
intensa en el fondo
c) a y b
d) Ser más
intensa en el segmento inferior
e) Ninguna
es correcta
f) Todas son correctas
25) Cuál es el método más
apropiado para diagnosticar RCIU conociendo FUM y feto no muerto:
a) Peso
materno
b) Altura
uterina
c) Ecografía
d) Perímetro
abdominal
26) Paciente de 20 años,
eumenorreica, sin pareja estable. MAC: coito interrupto, que consulta por dolor
pelviano, flujo mucopurulento e hipertermia, FUM hace 5 días. Última relación
sexual intramenstrual.
a) Cuál es
su diagnóstico presuntivo? EPI
b) Mencione
3 diagnósticos diferenciales: Apendicitis, diverticulitis, embarazo ectópico roto.
c) Cuáles
criterios mayores y cuáles menores de EPI encuentra Ud. en la presentación del
caso? Criterios mayores:
Dolor pelviano. Criterios menores: flujo mucopurulento, hipertermia.
d) Qué
método de estudio utilizaría para la confirmación diagnóstica? Laboratorio, leucocitosis,
eritro elevada… luego eco
e) Cree
necesario la utilización de otro método complementario? Sí, videolaparoscopía porque la EPI
I no se ve por ecografía
f) Qué
abordaje terapéutico plantearía? EPI I: Ceftriaxona 250 mg IM UD + Doxiciclina 100 mg c/ 12 hs VO 14
días + Metronidazol 500 c/ 12 hs 14 días.
EPI II: Clindamicina 900
mg c/ 8 hs EV + Gentamicina 80 mg c/ 8 hs EV
27) Paciente de 28 años que
consulta por prurito y flujo blanquecino tipo leche cortada de comienzo
perimenstrual
a) Cuál es
su presunción etiológica? Candidiasis vulvovaginal
b) Mencione
3 o más factores predisponentes para la misma: DBT, EMB; ACO, duchas vaginales, toallitas
femeninas.
28) Paciente de 28 años en
puerperio inmediato. La enfermera lo llama porque comienza con hemorragia
genital abundante.
a) Cuál es
su conducta inmediata? Estabilizar
a la paciente (colocar una vía, transfusión)
b) Mencione
las causas más frecuentes del sangrado (No más de 3) y su posible solución
Atonía uterina
(tratamiento con oxitócicos)
Retención de tejido
placentario (LIU o AMEU)
Desgarro en canal de
parto (sutura)
29) Paciente en 7º día de
puerperio que consulta por hipertermia, dolor hipogástrico continuo y secreción
mucopurulenta por genitales
a) Su
diagnóstico es: Endometritis
b) Su
conducta terapéutica es: antibióticoterapia
(triple esquema)
30) Paciente de 45 años que
consulta por polihipermenorreas de 5 meses de evolución. Al examen presenta
signos de anemia y útero globuloso, aumentado de tamaño y consistencia
a) Su
primer diagnóstico es: Mioma
uterino
b) Mencione
3 diagnósticos diferenciales: Cáncer de cuello, cáncer de endometrio, tumores en otras vísceras
pelvianas, pólipos endometriales.
c) Mencione
posibles terapéuticas:
Expectante, posible
involución en menopausia
Análogos de GnRH
Histerectomía/
miomectomia.
31) Paciente de 25 años que
concurre a la consulta porque en una ecografía de rutina le diagnosticaron una
colección ovárica anecogénica, asintomática de 40 mm de diámetro. Presunto
quiste de ovario. Su conducta es:
a) Quirúrgica
b) Otra
ecografía después de dos ciclos
c) Ninguna
es correcta
32) Qué características
clínico-ecográficas lo hacen presumir que una masa anexial pudiera ser un
cáncer de ovario?
a) CA 125
elevado
b) Tumor
sólido
c) Bilateralidad
d) Ascitis
e) Ninguna
es correcta
f) Todas son correctas
33) Paciente de 19 años con
IRS a los 18 años que en su primer PAP presenta el diagnóstico de SIL de bajo
grado. Su conducta es:
a) Repetir el PAP en 6 y 12 meses
b) Pedir
hibridización
c) Vacunarla
contra el HPV
d) Indicarle
una colposcopia
e) Ninguna
es correcta
34) Paciente de 35 años con
PAP SIL de alto grado y a la especuloscopía cuello de aspecto eruptivo. Su
conducta es:
a) Indicarle
colposcopia
b) Conización
c) Legrado
endometrial
d) Biopsia de cérvix
e) Ninguna
es correcta
35) Para el diagnóstico de
RCIU puede recurrir a:
a) Solo
ecografía
b) Solo
estudios generales del líquido amniótico
c) Solo
cordocentesis
d) Ninguno de los métodos mencionados es útil
e) Todos
los métodos mencionados son útiles
36) Paciente que a la
especuloscopía se le ve una lesión ulcerosa y sangrante en cuello.
a) Diagnóstico
presuntivo: Cáncer de
cuello
b) Terapéutica: conizacion o histectomia
37) Cómo se hace el
diagnóstico de cáncer de cuello:
a) Ecografía
+ TAC
b) Ecografía
+ RM + clínica
c) Examen
físico
d) Laparotomía
exploradora
Ninguna (colpo, cisto
biopsia)
38) Paciente de 37 semanas
llega con ginecorragia de comienzo agudo, sangre roja rutilante, acompañada de
contracciones. Cuál es su diagnóstico:
a) Placenta
previa
b) Trabajo
de parto en período expulsivo
c) Desgarro
cervicovaginal
d) Desprendimiento de placenta normoinserta
39) Qué cree que es lo
correcto para disminuir el número de cesáreas:
a) Ser más escrupuloso en indicar la primer
cesárea
b) Control
prenatal más estricto
c) Disminuir
la indicación de cesárea en presentaciones podálicas
40) Paciente con dilatación
completa, feto en tercer plano de Hodge y parto que no progresa, cómo actúa:
a) Cesárea
b) Fórceps
c) Ventosa
d) b y c
41) Rotura de bolsa de las
aguas acelera dilatación cuando hay:
a) Mala
dinámica y dilatación < 1 cm/h
b) Buena
dinámica y dilatación < 1 cm/h
c) Buena
dinámica y dilatación > 1 cm/h
d) En
ningún caso
e) En todas las situaciones de cuello y cualquier
momento del parto
42) Se está en trabajo de
parto cuando hay ….2…
Cm de dilatación y …..3 en 10
minutos… contracciones por minuto
(ninguna opción
coincidía con la respuesta correcta)
43) En mujeres de distinto
estrato socioeconómico….
PARCIAL
DE GINECO
1.Cuando
es mas conveniente realizar una extracción dentaria en una embarazada?
-1er
trimestre
-2do
trimestre
-3er
trimestre
-no importa el estadio de la
gestación
-ninguna
2. La
vena uterina es
-lleva
sangra oxigenada unidireccionalmente
3.la
primera maniobra de Leopold sirve para
-buscar el fondo uterino
4.que
hace que haya mas absorción de medicamentos en la embarazada?
-aumento del LEC (creo)
-aumento del filtrado glomerular
-disminucion
del ac clorhidrico
5. que
factor es menos predisponente a candidiasis?
-tampon
-antibioticoterapia
-aco
6.
cambios en la hemodinámica de la embarazada?
-aumento de la presión en vena
femoral
7.cambios
en el aparato digestivo de la embarazada?
Disminución de la motilidad???
8.cambios
renales
-Aumento
del flujo renal
-aumento
del filtrado glomerular
-aumento
de la capacidad de la pelvis renal (o algo asi)
-todas son correctas
9.perfil
biofísico
No me
acuerdo las opciones :P
10. 45
años pólipo miometrial de 8cm no complicado, se va a manifestar con
-hipermenorrea
-metrorragia
-flujo
11.la EPI
con que se relaciona
-esterilidad
12. 18 años, SIL de bajo grado en pap
-repetir pap a los 6 y 12 meses
13.SIL alto grado con colposcopia insatisfactoria por inflamación
-conizacion
-legrado
cervical
-tratar la inflamación y volver a
hacer colposcopia (o algo asi)
14.Para
reducir el nro de cesarías que seria lo mas conveniente?
-ser
cautos al indicar la primera cesarea
15.para
disminuir las infecciones puerperales
-reducir el nro de tactos, usar
material esterilizado etc etc etc..
16.cual es un factor de riesgo para la RCIU
-bajo
nivel socioeconómico
-cigarrillos
-poco
tiempo entre el dx y el parto
-todas son correctas
-ninguna es correcta
17.por
que no se usa la ECO Doppler para el dx de RCIU
-por su
alta prevalencia
-porque
no lo diagnostica
-por su elevado costo (¿?)
-ninguna
18.la
episiotomía sirve para
-evitar
daños al feto
-evitar daño a los musculos
perineales
-ninguna
19. Ud es
un obstetra experimentado… Feto en 3er plano Hodge, buenas contracciones, buena
evolución pero no puede pasar mas de ahí
-episiotomia
-forceps
-cesarea
-ventosa
-forceps mas ventosa
20.El cáncer de endometrio se relaciona con
-hta, dbt, obesidad alto nivel socioeconómico
21.21
años por ECO masa anexial 10 cm sospecha de tumor maligno.
-laparotomia exploradora
-repetir
ECO a los 3 meses
-etc
22.criterios
de malignidad de tumor de ovarios
-bilateralidad
-ascitis
-solido
-mas de
10 cm
-todas son correctas
23.Mujer
45 años con hiperplasia endometrial, que le das
-estrogenos
-progesterona (creo)
-estrogenos
y progesterona
-etc
24.cuando
finaliza el primer tiempo del parto?
-dilatacion completa
-encajamiento
-rotura
de la bolsa
25.que lo
que mas lo hace sospechar de endometritis post parto
-fiebre
-leucocitosis
-loquios amarronados y fétidos.
26.la
coilocitosis es la transformacion celular característica de
-hpv
27.que
lesión colposcopica no es biopsiable
-ectopia periorificial (¿?¿?)
-leucoplasia
-mosaico
28.la EPI
dx
-No se
hace un correcto dx si no es por eco
-tatatata
-ninguna es correcta creo
29.el ca
125 se eleva en
-EPI
-Ca colon
-endometriosis
-todas son correctas
30.factor
que tradicionalmente se lo asocio con RCIU
-bajo peso materno
31.curva
de crecimiento decreciente al final del embarazo
-alteracion en el flujo placentario
32.la
contracción
-lo del TGD.
33. pte
con hemorragia puerperal, que hace?
-oxitocicos (¿?)
-tapon
hemostático o algo asi
-etc
34.pte
finalizando embarazo con hemorragia
-DPMNI
35.que
pasa con el aflujo sanguíneo al utero durante las contracciones
-disminuye
Uuuuh me faltaron 5 que en este momento no me
acuerdo jajaja
Recontruccion
del escrito.
1-
paciente de 18 años, IRS 18 años, empezó a tomar ACO y esta en el descanso,
presenta poli menorea de 5 meses de evolución. Que hacer?
a- le hago un test de embarazo.
b- le inyecto progesterona.
c- que empiece a tomar los comprimidos nuevamente cuando
corresponda, le explico que puede ser normal.
2-
El método de Billins, cual es correcta:
a- evalúa el moco cervical.
b- evalúa la temperatura basal.
c- es un método natural.
d- protege contra las ITS.
e- a y b son correctas
3- cual
de estas opciones sobre el preservativo es incorrecta.
a- se puede combinar con un lubricante de base oleosa
b- no protege contra el HPV
c- es descartable
d- el látex puede producir un eritema
4- que
indicaría en una paciente de 45 años que busca anticoncepción y es fumadora de
40 cigarrillos diarios.
a- DIU medicado.
b- ACO combinados
c-
5- Cual
de estas no es una presentación:
a- trasversal
b- cefálica
c- podálica
d- todas
6- Cual
es/son las complicaciones mas frecuentes en el feto de madre con diabetes
pregestacional.
a- macrosomia.
b- RCIU
c- malformaciones
d- ninguna
e- todas
f- b y c
7- como
debe ser la diabetes pregestacional para ocasionar mucho daño al feto.
a- duradera
b- severa
c- hiperglucemia alta en el primer trimestre.
d- todas.
8- que
tumor aumenta las chances de tener un coriocarcionoma.
Respuesta:
teratoma o tumor tecaluteinico.
9-ecografia
de mama muestra un tumor anecoico con sombra en cola de cometa que presenta
bordes definidos y consistencia sólida. Se realizon una PAAF con resultado
negativo. Que hago?
a- que vuelva a los 6 meses.
b- Que se haga una biopsia
c- Mamografía a los 3 meses
d- Conducta expectante
10-
Paciente con herpes en vulva y vagina entrando al trabajo de parto, que hago?
a- parto vaginal
b- cesarea
c- parto vaginal con fórceps
11-
paciente de 45 años, hipermenorrea con distensión globulosa del útero y se
encuentra anémica
Primer diagnostico:………Mioma…………………………………
Nombre 3 diagnosticos diferenciales…Ca cervix, ca endometrio, pólipo
endometrial
Tratamientos posibles del primer diagnostico…Cx, TTO hormonal conducta expectante (en premenopausicas), miomectomía,
histerectomía, analogos de GnRH
12- con
que trato una infección urinaria por escherichia coli? Cefalexina
13- como
se hace el diagnostico de certeza de una EPI
a- laparoscopia
b- histeroscopia
c- laparotomia
14- como
se hace el diagnostico de certeza de un pólipo endometrial
biopsia
a- laparoscopia
b- histeroscopia
c- laparotomía
15- cual
es la causa mas frecuente de metrorragia en una posmenopáusica de 65 años
a- cáncer de endometrio
b- epitelio atrófico.
c- Pólipo endocervical
16-
paciente viene a la consulta con dolor, sangrado abundante de 48 horas de
evolución y el cuello cerrado. Pensar en:
a - aborto completo
b -
aborto inminente
c -
amenaza de aborto
d -
ninguno
a- a y c
17- cual
es el síntoma mas frecuente en las posmenopausia
a- Vasomotor (sofocos)
b- sequedad vaginal
c- hirsutismo
18-
La mayoría de los RCIU pueden ser diagnosticas en el embarazo
Verdadero
Falso
19- cual
de las siguientes enfermedades dejan inmunidad frente a una reinfección.
a- varicela
b- rubéola
c- toxoplasmosis
d- todas
20- la
aplicación de betametasona presenta beneficios para evitar:
a- distress respiratorio
b- colitits ulcerosa
c- enfermedad de membrana hialina
d- todas.
21-
Marque lo correcto:
a- los ACO pueden iniciarse en cualquier momento
del ciclo
b – los ovulos son un metodo de alta tasa de eficacia y gran aceptabilidad
c – ¿??
22- Ante
un DPPNI, considere las siguientes conductas:
1. Transfusión sanguínea
2. Amniotomía
3. Extraccion del feto
4. Dosaje de fibrinógeno plasmático
Que
conductas/s tomaria de forma urgente?
a- Solo 1
b- Solo 2
c- Solo 3
d- 1,2 y 4
e- 1 y 4
f- Todas
g- Ninguna
23- Pte
de 18 años de edad, PAC (-), FUM hace 56 días, consulta por dolor en
hipogastrio hace 8 hs, nauseas, vómitos y lipotimia. En el examen fisico se
palpa formación dolorosa anexial de 8 cm y dolor a la movilización
del cuello.
Cual/es
es su diagnostico?
a- E. ectopico
b- Apendicitis
c- EPI
d- Todos son posibles
Como
estudio puse el dopaje de gonadotrofina. Pero te digo q solo es mi respuesta y
elegí esta porq el enunciado orientaba a eligir solo una.
24- Ante
la pte de la pregunta anterior, que conducta toma?
a- La envio a la casa con ATB
b- Le hago una ecografia para diagnosticar
c- Videolaparoscopia exploratoria
d- Laparotomia
e- Ninguna de las anteriores
25-
Marque lo correcto acerca de la endometriosis:
a- Por laparoscopia solo pueden visualizarse lesiones mayores a 0,2 mm
b- La electrocoagulación es útil para tratar lesiones entre 2 y 5 mm
c- Ante una paciente con quistes de aspecto endometriosico en la ecografia que
consulta por esterilidad, la laparosocpia es una opcion aceptable para tratarla
d- todas son correctas
e- ninguna es correcta
26- Pte
de 45 años de edad, lo consulta porque en una ecografia hallaron una formación
anexial de 2 x 5 cm tabicada, quistica, con escaso liq libre en fondo
de saco de Douglas.
Usted
sospecha:
a- Cancer de colon
b- Cancer de ovario
c- Quiste luteinico
d- Todas son posibles
e- Ninguna es correcta
27- Ante
la paciente del caso anterior y usted como medico de un CAPS, que coducta toma?
a- Le pido marcadores tumorales
b- La derivo
a un ginecologo oncologo
c- La
derivo a un ginecologo para una laparotomia exploradora
d-
Todas las anteriores
e –
ninguna de las anteriores
28- La
mejor estrategia para diagnosticar RCIU en el sistema de atención perinatal,
incluye:
a- Antropometria fetal por eco + flujometria doppler
b-
Altura unterina + flujometria doppler
c- perfil biofisio + altura uterina
d-
Altura uterina + antropometria fetal + flujometria doppler
29- Cuando administraria gammaglobulina hiperinmune anti d?
a-
Madre Rh negativa, embarazo de 28 semanas
b-
madre rh negativa, prueba de coobms indirecta (-)
la coombs me parece que decía que era positiva,
pero de todos modos yo tb elegí esa opción.
c-
Madre rh negativa, feto rh (-)
d-
Madre rh negativa, feto con prueba de coombs directa positiva
e-
todas las anteriores
30- Pte de 25 años de edad, 20 semanas sde gestacion, cultivo de orina
positivo para infeccion urinaria. Antibiograma informa sensible a
cefalosporinas de 1era generacion. Usted le indica:
a- Cefalexina
b-
Nitrofurantoina
d-
Ciprofloxacina
e-
Cefalotina
31- Para la profilaxis intraparto para estreptococo beta hemolitico,
usted utiliza:
a-
Penicilina
b-
Cefalotina si es alergica a la penicilina
c-
Eritromicina
d-
Ninguna de la anteriores
e- Cualquiera de las anteriores lo dijo peretti en su
seminario
32- Pte de 35 años de edad, 35 semanas de gestacion, consulta por RPM.
Que conducta toma?
a- La
interno, le hago maduracion pulmonar y luego le induzco el parto
b- La interno y termino el parto dentro de las 24 hs
c- La
mando a la casa a hacer reposo
d- La
interno, le hago maduracion y mantengo conducta expectante
33- Cual de los siguientes hallazgos se coexiste con una mola
hidatiforme:
a- Coriocarcinoma
b-
Miometritis
c-
Quistes luteinicos
d.
Todos
34- Cual de las siguientes situaciones lo orientan a pensar en un
coriocarcinoma?
a-
Sub beta alta luego de la evacuacion de una mola
b-
Hemorragia puerperal
c-todas son correcta
en esta pregunta puse la opción de todas porq el
coriocarcinoma produce una CID por consumo.
FLAVIA LO QUE ESTÁ EN AMARILLO SON LAS OPCIONES QUE
YO ELEGÍ LO CUAL NO INDICA QUE ESTÉN BIEN JAJA!!!!! LAS QUE NO ESTÁN MARCADAS
ES PORQ COINCIDEN TUS RESPUESTAS CON LAS MIAS.
ESTAS SON ALGUNAS DE LAS PREGUNTAS QUE ME ACUERDO
1) Cuales son
los riesgos de un parto prolongado en el tiempo (parto post-termino). Había
varias opciones yo elegí “todas” (fractura de clavícula, alteraciones en la
FCF, etc)
todas
2) Ante una
amenaza de aborto prematura la conducta es reposo y progesterona. Opción: su uso
está consensuado
3) La
administración de sulfato de magnesio como anticonvulsivo produce
hipotensión.
Verdadero o falso
4) el uso de
beta-adrenérgicos produce: taquicardia,
hipotensión, hiperglucemia, arritmias, etc. (esta te paso la pregunta pero la
respuesta no la sé)
5) pte q
consulta a los 7 días post-parto por dolor abdominal, flujo purulento,
hemorragia, etc.
Dgtico: endometritis puerperal
Tto: internación, ATB, oxitócicos, hidratación,
posición semisentada (para evacuar las secreciones y no queden retenidas o
fluyan al fondo de saco de Douglas)
6) Pte de 25
años q consulta por encontrar en una eco de control un quiste ovárico de 40mm
de diámetro, asintomática, etc
Opciones: - conducta expectante por 1 o 2
ciclos y repito eco
- indico ACO
- otras
7) Pte de 18
años con SIL de bajo grado. Opción: repito PAP a
los 6 meses
8) Pte de 45 años con SIL de alto grado y
especuloscopía sospechosa. Opción: biopsia
1. Dco diferencial en hemorragia a las 32 semanas
PP
Ruptura uterina
DPPNI
Basa previa
Ruptura del seno marginal
2. Semana 14: disminución de peso, vómitos e hipotensiónà dco?
Hiperemesis gravídica
3. Estadificación Ca cervix à con que métodos?
Tacto vaginal y rectal
Cito+ colpo+biopsia
Histeroscopia
Cistoscopia
Rectoscopia
Urograma excretor
Rx de pulmón y huesos
4. Ca cerviz: sintomatología y evolución
Gralmente asintomático, hallazgo del pap de rutina. Leocorrea
sanguinolenta, dispareunia, stamas urinarios, rectales…
5. Exudado vaginal positivo para agalactie
penicilina, ampi, para alergia a penicilina cefalitina, cefalexina,
clinda.
6. Indicaciones de episiotomía
Cuando la resistencia del periné impide o retrasa la salida del bebe.
7. Rotura de membranas à como se denomina según la evolución?
Prematura: antes del inicio de TdP
Precoz: antes de la dilatación completa
Oportuna: con dilatación completa
Tardia: después de la dilatación completa
8. A que medida se dice q la dilatación es completa?
A los 10 cm
9. Confirmación del TDP
2 cm de dilatación de orificio cervical interno y 3 contraciones en
10minutos
10. Q pasa con el aflujo de sangre al útero durante la contracción?
Disminuye por el colapso venoso
11. Indicaciones de fórceps y ventosa
Causas maternas, cuando es conveniente no permitir en pujo de la pte,
distocias de partes blandas por resistencia perineal, inercia uterina
irreductible, reducción dl esfuerzo de pujo con alargamiento del periodo
expulsivo por anestesia peridural, fatiga obstétrica, falta de colaboración
Causas fetales, sufrimiento fetal agudo, anomalías del 3º tiempo del
meca. de parto por falta de rotación de la presentación o perturbación del 4º
tiempo (falta de progresión y deflexión. Retención de la cabeza en podálicas.
Ovulares: procidencia de cordón.
12. Cómo se disminuirían las tasas de cesáreas actuales?
13. Definición RCIU
Peso menor al percentilo 10 para la edad gestacional
14. Efectos de la nicotina en embarazo
RCIU
15. SIL alto grado + especuloscopía neoplásica à conducta
biopsia
16. 19 años. 1º pap: SIL bajo à conducta
Repetir a los 6 meses
17. Características ccas y ecográficas q presumen Ca de ovario
Masa anexial palpable por aumento de tamaño
Bilateralidad
Mayor a 10 cm
Tabiques gruesos
Papilas
Contornos irregulares
Areas solidas
Contenido complejo del quiste
18. Quistes y folículos ováricos à ECO CCA Y CONDUCTA
19. Mioma uterino à dco diferencial y tto
Cáncer de cuello, cáncer de endometrio, pólipos endometriales.
Tto: antes de la menopausia análogos de GnRH, o miomectomia-
histerectomía dependiendo de deseo de maternidad o conducta expectante s¡ esta
próxima a la menopausia.
20. Infecciones puerperales (miometritis)
21. Sangrado post-parto à dco dif
Atonía uterina
Rotura uterina
Retención de restos placentarios
Coriocarcinoma
Desgarros del canal
22. CVV
Stomas: prurito, ardor, flujo blanquecino aspecto leche cortada
Tto: azoles: fluconazol o itraconazol en resistentes
23. Rutina y serologia en la embarazada
Grupo y factor
Hemograma
Glucemia
Uremia/uricemia
Orina completa
Cultiva de orina
VDRL
Toxo
Chagas
HIV
HbÇ
24. Serologia para la toxoplasmosis (3 trimestre)
1/32
25. Calculo de FPP a partir de las semanas de amenorrea
26. Factores de riesgo para infecciones del TGI
Promiscuidad
Hábitos higiénicos
Uso de toallitas
Uso de tampones
Inicio precoz de relaciones
Uso de ropa sintética
27. Diagnostico de candidiasis
Clínico, siempre en pre menstrual
28. Diagnostico EPI (Tto y diagnostico diferencial)
Clínico criterios mayores y menores
De certeza: laparoscopia
Tto: epi 1 cefalexicina+matro+doxi
2 clinda+genta
3 ampi+genta+metro
29. Trabajo de parto (diagnostico)
30. Características de las contracciones (intensidad, tono, frecuencia,
intervalo)
Intensisdad 28 mmhg
Tono 8-1 mmHg
Frec 3-5 en 10 min
Intervalo 50-70 seg
31. Placenta previa
Totalmente oclusiva
Parcialmente oclusiva
Marginal
Lateral
32. Factores de riesgo de RCIU
DBT pregestacional
DBT + HTA
Tabaquismo
Desnutrición materna
gemelar
33. Por que no se usa el doppler para el screening del RCIU?
(costo o porque no siempre lo diagnostica??)
Por que sirve para
dx de RCIU, lo único que hace es permitir observar el fluj de los vasos