jueves, 16 de octubre de 2014
Preguntas
de los seminarios
Seminario 11/03: Historia clínica (Dr. Seiref)
1) Edad
esperable de la menarca (10-16, promedio
12)
2) Nombra
y define tres alteraciones del ciclo menstrual (metrorragia, oligomenorrea, polimenorrea, amenorrea)
3) Nombra
tres antecedentes personales de la madre que pueden perjudicar al feto (DBT gestacional, HTA, hábito de fumar)
4) La
ovulación se produce el día …. del ciclo (8-22,
promedio 14)
Seminario 17/03: Bqca. Clínica, microbiología y
obstetricia. Serología, flora vaginal normal (Dr. Dante Panozzo)
1) En
qué momento del embarazo se da la mayor hemodilución? (semana 28, final del segundo trimestre)
2) En
el embarazo es normal encontrar glucosuria por:
Aumento
de filtración glomerular y disminución de la reabsorción tubular de la glucosa.
3) Qué
pruebas le realizo a la embarazada para saber si es chagásica? (Una prueba mayor y una menor, en caso de
que la menor sea positiva, le realizo la otra prueba mayor para confirmar).
4) Cuál
de los siguientes microorganismos es normal encontrar en la lactancia y niñez:
lactobacilos, enterococos, E. Coli… (enterococos.
Predominan gérmenes cutáneos y de origen intestinal)
Seminario
22/04: Alteraciones del ciclo menstrual y hemorragias de la primera mitad del
embarazo (Dr. Oscar Gonzales Lowy)
1) Diferencia
entre hipermenorrea y metrorragia
2) Qué
estudio hormonal se le pide a paciente con amenorrea secundaria
3) Cómo
se diagnostica un SOP
4) Qué
es una metrorragia disfuncional
5) Qué
órgano del eje H-H-G está afectado para provocar un hiperestrogenismo??
Seminario
23/04: Climaterio. Distopias. Incontinencia urinaria. (Dra. Patricia
Monasterolo)
1) Indicaciones
para la prevención de osteoporosis
2) En
qué casos a su criterio pediría una densitometría
3) Qué
actitud toma frente a una mujer de 45 años, oligomenorreica, con sofocos y cambios
de humor.
Seminario 06/05: Hormonoterapia. MAC (Dra. Alejandra
Riboldi)
1) Cuál
es el mecanismo de acción de los ACO? (Las opciones eran si actuaba sobre los
estrógenos, la progesterona, y no sé qué más..)
2) Qué
es el índice de Pearl?
Seminario
13/04: HTA y embarazo (Dr. Emilio Schinner)
1) Cuándo
se diagnostica preeclampsia? (2 tomas
> 140/90 + proteinuria > 300mg o 1 toma > 160/110 + proteinuria
>300 mg)
2) Cuándo
se indica sulfato de magnesio? (En
preeclampsia grave, eclampsismo y eclampsia)
3) En
qué situaciones se indica cesárea? (Preeclampsia
grave en embarazo < 34 semana que no se logra estabilizar en 24-48 hs;
eclampsia; alteraciones clínicas graves: edema agudo de pulmón, alteraciones
neurológicas, insuficiencia renal, etc.; alteraciones asociadas al laboratorio:
HELLP, coagulopatías, etc.)
Seminario
14/05 : DBT y embarazo. Rh (Dra. Patricia Monasterolo
1) Defina
DBT gestacional
2) Nombre
los principales factores de riesgo en los que indicaría una PTOG
3) Complicaciones
de DBT pregestacional y gestacional
Preguntas del parcial
1) ¿Qué le pide a la embarazada en la primera consulta? (Grupo sanguíneo y factor Rh, hemograma,
glucemia, uremia/uricemia, orina completa, urocultivo, recuento de colonias,
identificación del germen y antibiograma, serología para chagas, sífilis, HIV,
toxoplasmosis, hepatitis B)
2) Se
le realiza a la embarazada serología para chagas. El HAI le dio negativo y el
IFI positivo. Qué hace? (ELISA)
3) Paciente
positiva para toxoplasmosis en el tercer trimestre y negativa en la prueba
anterior. Cómo actúa?:
a) La
trata directamente
b)
Pide
IgM
c) Pide
IgG
d) Le
realiza otra vez la prueba porque se puede tratar de un falso positivo
4) Paciente
con FUM el 28/12/09. El día 28/04/10 se encuentra de 17,3 semanas
5) Con
qué termino no nos referimos a presentación:
a) Podálica
b) Cefálica
c)
Transversa
d) Todas
son correctas
6) Nombre
cambios fisiológicos, signos o síntomas normales en el embarazo:
Esqueleto: Aumento de altura
Genitales: Cianosis de cuello
Urinarios: Polaquiuria
Respiratorios: Taquipnea
Cardíacos: Taquicardia
Boca: Sialorrea
7) Se
define RCIU a:
a) Peso
al nacer < 2500
b)
Peso
al nacer < al percentilo 10
c) Peso
al nacer < al percentilo 5
8) El
50 % de los RCIU se diagnostican precozmente antes del parto
a) Verdadero
b)
Falso
9) Si
un feto se encuentra levemente encajado:
a) Está
en el primer plano de Hodge
b) Está
a nivel de las espinas ilíacas
c)
Se
tacta fácilmente a nivel de la vagina
d) Se
encuentra en rotación..
10) Paciente embarazada de 14 semanas con vómitos
de 72 Hs. de evolución, matutinos, hipotensión, disminución de peso y mala
tolerancia a mesoprostol. Cuál es su diagnóstico:
a) Hiperemesis
gravídica
b) Hipertiroidismo
transitorio
c)
d) Todas
son correctas
e) Ninguna
es correcta
11) Características del trabajo de parto:
Contracciones uterinas: 3-5/10 min
Tono: 8-12 mmHg
Intensidad: 28 mmHg
Duración: 50-70 seg
12) Métodos para el control prenatal de RCIU:
a) Ecografía,
altura uterina, vasometría Doppler
b) Peso materno, altura uterina, ecografía..
13) Clasificación de puerperio:
Inmediato: 24 Hs. postparto
Propiamente
dicho: 10 días postparto
Tardío: 365 días postparto
Alejado: 42 días postparto
14) Cuál de las
siguientes características es más conveniente para el diagnóstico de enfermedad
del trofoblasto?
a) Un
único examen de gonadotrofina coriónica a las 8 semanas del fechado menstrual
b)
Signos
prematuros y precoces de anemia o preeclampsia
c) Ausencia
de náuseas y características mamarias
d) Infección..
e) Ninguna
de las anteriores
15) De los siguientes
enunciados:
-
Persistencia de títulos de HCG luego del
embarazo o mola hidatiforme
-
Hemóptisis
-
Sangrado irregular en el puerperio
-
Hemorragia intraperitoneal
¿Cuáles son sospechosos de
coriocarcinoma?
a) Solo
1 y 2
b) Solo
3 y 4
c) Solo
1, 3 y 4
d) Ninguno
de ellos
e) Todos
ellos
16) Cuáles de estos tumores pueden evolucionar a
coriocarcinoma?
a)
Quistes
tecoluteínicos
b) Cistoadenoma
seroso
c) Mesotelioma
17) En
orina de una mujer se encuentran estreptococos β hemolíticos:
a) Se
trata antes de quedar embarazada
b) Se
considera flora normal en algunas mujeres en edad reproductiva
c) Se
considera flora normal en la niñez
18) Factor
que epidemiológicamente se relacionó por primera vez con RCIU:
a) Bajo
peso materno
b) Consulta
tardía
c) Ingreso
familiar
19) Una
curva de crecimiento disminuida en las últimas semanas es signo de:
a) Mal
flujo placentario
b) Alteraciones
en el potencial genético
c) Nada,
sin más información
20) Cuál
es el mejor método para medir RCIU tipo I:
a) Ecografía
b) Altura
uterina
c) Perímetro
biparietal
d) Longitud
del fémur
e) Perímetro
abdominal
21) Cuál
es el mejor método para medir RCIU tipo II:
a)
Perímetro
abdominal
b) Longitud
del fémur
c) Relación
perímetro cefálico/longitud del fémur
d) Perímetro
biparietal
e) Longitud
del húmero
22) La
auscultación de los latidos cardíacos sirven para:
a) Diagnóstico
de sufrimiento fetal
b) Valorar
vitalidad fetal
c) Presentación
d)
Todas
las anteriores
23) Cuál
de los siguientes factores está más relacionado con bajo peso al nacer:
a)
Tabaquismo
y desnutrición
b) Ingreso
familiar
24) Una
contracción uterina debe:
a) Iniciar
en un cuerno uterino
b) Ser
más intensa en el fondo
c)
a y
b
d) Ser
más intensa en el segmento inferior
e) Ninguna
es correcta
f)
Todas son correctas
25) Cuál
es el método más apropiado para diagnosticar RCIU conociendo FUM y feto no
muerto:
a) Peso
materno
b) Altura
uterina
c) Ecografía
d) Perímetro
abdominal
26) Paciente de 20 años, eumenorreica, sin pareja estable. MAC:
coito interrupto, que consulta por dolor pelviano, flujo mucopurulento e
hipertermia, FUM hace 5 días. Última relación sexual intramenstrual.
a)
Cuál es su diagnóstico presuntivo? EPI
b) Mencione
3 diagnósticos diferenciales: Apendicitis,
diverticulitis, embarazo ectópico roto.
c) Cuáles
criterios mayores y cuáles menores de EPI encuentra Ud. en la presentación del
caso? Criterios mayores: Dolor pelviano.
Criterios menores: flujo mucopurulento, hipertermia.
d)
Qué método de estudio utilizaría para la
confirmación diagnóstica? Ecografía
e)
Cree necesario la utilización de otro
método complementario? Sí,
videolaparoscopía porque la EPI I no se ve por ecografía
f)
Qué abordaje terapéutico plantearía? EPI I: Ceftriaxona 250 mg IM UD + Doxiciclina 100 mg c/ 12 hs VO 14 días +
Metronidazol 500 c/ 12 hs 14 días.
EPI II:
Clindamicina 900 mg c/ 8 hs EV + Gentamicina 80 mg c/ 8 hs EV
27) Paciente de 28 años que consulta por prurito y flujo blanquecino
tipo leche cortada de comienzo perimenstrual
a) Cuál
es su presunción etiológica? Candidiasis
vulvovaginal
b)
Mencione 3 o más factores predisponentes
para la misma: DBT, EMB; ACO, duchas
vaginales, uso de tampones
28) Paciente de 28 años en puerperio inmediato. La enfermera lo
llama porque comienza con hemorragia genital abundante.
a) Cuál
es su conducta inmediata? Estabilizar a
la paciente (colocar una vía, transfusión)
b) Mencione
las causas más frecuentes del sangrado (No más de 3) y su posible solución
Atonía uterina
(tratamiento con oxitócicos)
Retención de
tejido placentario
Desgarro en
canal de parto (sutura)
29) Paciente en 7º día de puerperio que consulta por hipertermia,
dolor hipogástrico continuo y secreción mucopurulenta por genitales
a) Su
diagnóstico es: Endometritis
b) Su
conducta terapéutica es: antibióticoterapia
y oxitócicos
30) Paciente de 45 años que consulta por polihipermenorreas de 5
meses de evolución. Al examen presenta signos de anemia y útero globuloso,
aumentado de tamaño y consistencia
a) Su
primer diagnóstico es: Mioma uterino
b)
Mencione 3 diagnósticos diferenciales: Cáncer de cuello, cáncer de endometrio,
tumores en otras vísceras pelvianas
c) Mencione
posibles terapéuticas:
Expectante,
posible involución en menopausia
Análogos de GnRH
Histerectomía
31) Paciente de 25 años que concurre a la consulta porque en una
ecografía de rutina le diagnosticaron una colección ovárica anecogénica,
asintomática de 40 mm de diámetro. Presunto quiste de ovario. Su conducta es:
a) Quirúrgica
b) Otra
ecografía después de dos ciclos
c) Ninguna
es correcta
32) Qué características clínico-ecográficas lo hacen presumir que
una masa anexial pudiera ser un cáncer de ovario?
a) CA
125 elevado
b) Tumor
sólido
c) Bilateralidad
d) Ascitis
e) Ninguna
es correcta
f)
Todas
son correctas
33) Paciente de 19 años con IRS a los 18 años que en su primer PAP
presenta el diagnóstico de SIL de bajo grado. Su conducta es:
a)
Repetir
el PAP en 6 y 12 meses
b) Pedir
hibridización
c) Vacunarla
contra el HPV
d) Indicarle
una colposcopia
e) Ninguna
es correcta
34) Paciente de 35 años con PAP SIL de alto grado y a la
especuloscopía cuello de aspecto eruptivo. Su conducta es:
a) Indicarle
colposcopia
b) Conización
c) Legrado
endometrial
d) Biopsia de cérvix
e) Ninguna
es correcta
35) Para el diagnóstico de RCIU puede recurrir a:
a) Solo
ecografía
b) Solo
estudios generales del líquido amniótico
c) Solo
cordocentesis
d) Ninguno
de los métodos mencionados es útil
e) Todos
los métodos mencionados son útiles
36) Paciente
que a la especuloscopía se le ve una lesión ulcerosa y sangrante en cuello.
a) Diagnóstico
presuntivo: Cáncer de cuello
b) Terapéutica:
37) Cómo
se hace el diagnóstico de cáncer de cuello:
a) Ecografía
+ TAC
b) Ecografía
+ RM + clínica
c) Examen
físico
d) Laparotomía
exploradora
38) Paciente
de 37 semanas llega con ginecorragia de comienzo agudo, sangre roja rutilante,
acompañada de contracciones. Cuál es su diagnóstico:
a)
Placenta
previa
b) Trabajo
de parto en período expulsivo
c) Desgarro
cervicovaginal
d) Desprendimiento
de placenta normoinserta
39) Qué
cree que es lo correcto para disminuir el número de cesáreas:
a)
Ser
más escrupuloso en indicar la primer cesárea
b) Control
prenatal más estricto
c) Disminuir
la indicación de cesárea en presentaciones podálicas
40) Paciente
con dilatación completa, feto en tercer plano de Hodge y parto que no progresa,
cómo actúa:
a) Cesárea
b) Fórceps
c) Ventosa
d)
b y
c
41) Rotura
de bolsa de las aguas acelera dilatación cuando hay:
a)
Mala
dinámica y dilatación < 1 cm/h
b) Buena
dinámica y dilatación < 1 cm/h
c) Buena
dinámica y dilatación > 1 cm/h
d) En
ningún caso
e) En
todas las situaciones de cuello y cualquier momento del parto
42) Se
está en trabajo de parto cuando hay …. Cm de dilatación y ….. contracciones por
minuto (ninguna opción coincidía con la
respuesta correcta)
43) En
mujeres de distinto estrato socioeconómico….
Preguntas
de los seminarios
Seminario 11/03: Historia clínica (Dr. Seiref)
1) Edad
esperable de la menarca (10-16, promedio
12)
2) Nombra
y define tres alteraciones del ciclo menstrual (metrorragia, oligomenorrea, polimenorrea, amenorrea)
3) Nombra
tres antecedentes personales de la madre que pueden perjudicar al feto (DBT gestacional, HTA, hábito de fumar)
4) La
ovulación se produce el día …. del ciclo (8-22,
promedio 14)
Seminario 17/03: Bqca. Clínica, microbiología y
obstetricia. Serología, flora vaginal normal (Dr. Dante Panozzo)
1) En
qué momento del embarazo se da la mayor hemodilución? (semana 28, final del segundo trimestre)
2) En
el embarazo es normal encontrar glucosuria por:
Aumento
de filtración glomerular y disminución de la reabsorción tubular de la glucosa.
3) Qué
pruebas le realizo a la embarazada para saber si es chagásica? (Una prueba mayor y una menor, en caso de
que la menor sea positiva, le realizo la otra prueba mayor para confirmar).
4) Cuál
de los siguientes microorganismos es normal encontrar en la lactancia y niñez:
lactobacilos, enterococos, E. Coli… (enterococos.
Predominan gérmenes cutáneos y de origen intestinal)
Seminario
22/04: Alteraciones del ciclo menstrual y hemorragias de la primera mitad del
embarazo (Dr. Oscar Gonzales Lowy)
1) Diferencia
entre hipermenorrea y metrorragia
2) Qué
estudio hormonal se le pide a paciente con amenorrea secundaria
3) Cómo
se diagnostica un SOP
4) Qué
es una metrorragia disfuncional
5) Qué
órgano del eje H-H-G está afectado para provocar un hiperestrogenismo??
Seminario
23/04: Climaterio. Distopias. Incontinencia urinaria. (Dra. Patricia
Monasterolo)
1) Indicaciones
para la prevención de osteoporosis
2) En
qué casos a su criterio pediría una densitometría
3) Qué
actitud toma frente a una mujer de 45 años, oligomenorreica, con sofocos y cambios
de humor.
Seminario 06/05: Hormonoterapia. MAC (Dra. Alejandra
Riboldi)
1) Cuál
es el mecanismo de acción de los ACO? (Las opciones eran si actuaba sobre los
estrógenos, la progesterona, y no sé qué más..)
2) Qué
es el índice de Pearl?
Seminario
13/04: HTA y embarazo (Dr. Emilio Schinner)
1) Cuándo
se diagnostica preeclampsia? (2 tomas
> 140/90 + proteinuria > 300mg o 1 toma > 160/110 + proteinuria
>300 mg)
2) Cuándo
se indica sulfato de magnesio? (En
preeclampsia grave, eclampsismo y eclampsia)
3) En
qué situaciones se indica cesárea? (Preeclampsia
grave en embarazo < 34 semana que no se logra estabilizar en 24-48 hs;
eclampsia; alteraciones clínicas graves: edema agudo de pulmón, alteraciones
neurológicas, insuficiencia renal, etc.; alteraciones asociadas al laboratorio:
HELLP, coagulopatías, etc.)
Seminario
14/05 : DBT y embarazo. Rh (Dra. Patricia Monasterolo
1) Defina
DBT gestacional
2) Nombre
los principales factores de riesgo en los que indicaría una PTOG
3) Complicaciones
de DBT pregestacional y gestacional
Preguntas del parcial
1) ¿Qué le pide a la embarazada en la primera consulta? (Grupo sanguíneo y factor Rh, hemograma,
glucemia, uremia/uricemia, orina completa, urocultivo, recuento de colonias,
identificación del germen y antibiograma, serología para chagas, sífilis, HIV,
toxoplasmosis, hepatitis B)
2) Se
le realiza a la embarazada serología para chagas. El HAI le dio negativo y el
IFI positivo. Qué hace? (ELISA)
3) Paciente
positiva para toxoplasmosis en el tercer trimestre y negativa en la prueba
anterior. Cómo actúa?:
a) La
trata directamente
b)
Pide
IgM
c) Pide
IgG
d) Le
realiza otra vez la prueba porque se puede tratar de un falso positivo
4) Paciente
con FUM el 28/12/09. El día 28/04/10 se encuentra de 17,3 semanas
5) Con
qué termino no nos referimos a presentación:
a) Podálica
b) Cefálica
c)
Transversa
d) Todas
son correctas
6) Nombre
cambios fisiológicos, signos o síntomas normales en el embarazo:
Esqueleto: Aumento de altura
Genitales: Cianosis de cuello
Urinarios: Polaquiuria
Respiratorios: Taquipnea
Cardíacos: Taquicardia
Boca: Sialorrea
7) Se
define RCIU a:
a) Peso
al nacer < 2500
b)
Peso
al nacer < al percentilo 10
c) Peso
al nacer < al percentilo 5
8) El
50 % de los RCIU se diagnostican precozmente antes del parto
a) Verdadero
b)
Falso
9) Si
un feto se encuentra levemente encajado:
a) Está
en el primer plano de Hodge
b) Está
a nivel de las espinas ilíacas
c)
Se
tacta fácilmente a nivel de la vagina
d) Se
encuentra en rotación..
10) Paciente embarazada de 14 semanas con vómitos
de 72 Hs. de evolución, matutinos, hipotensión, disminución de peso y mala
tolerancia a mesoprostol. Cuál es su diagnóstico:
a) Hiperemesis
gravídica
b) Hipertiroidismo
transitorio
c)
d) Todas
son correctas
e) Ninguna
es correcta
11) Características del trabajo de parto:
Contracciones uterinas: 3-5/10 min
Tono: 8-12 mmHg
Intensidad: 28 mmHg
Duración: 50-70 seg
12) Métodos para el control prenatal de RCIU:
a) Ecografía,
altura uterina, vasometría Doppler
b) Peso materno, altura uterina, ecografía..
13) Clasificación de puerperio:
Inmediato: 24 Hs. postparto
Propiamente
dicho: 10 días postparto
Tardío: 365 días postparto
Alejado: 42 días postparto
14) Cuál de las
siguientes características es más conveniente para el diagnóstico de enfermedad
del trofoblasto?
a) Un
único examen de gonadotrofina coriónica a las 8 semanas del fechado menstrual
b)
Signos
prematuros y precoces de anemia o preeclampsia
c) Ausencia
de náuseas y características mamarias
d) Infección..
e) Ninguna
de las anteriores
15) De los siguientes
enunciados:
-
Persistencia de títulos de HCG luego del
embarazo o mola hidatiforme
-
Hemóptisis
-
Sangrado irregular en el puerperio
-
Hemorragia intraperitoneal
¿Cuáles son sospechosos de
coriocarcinoma?
a) Solo
1 y 2
b) Solo
3 y 4
c) Solo
1, 3 y 4
d) Ninguno
de ellos
e) Todos
ellos
16) Cuáles de estos tumores pueden evolucionar a
coriocarcinoma?
a)
Quistes
tecoluteínicos
b) Cistoadenoma
seroso
c) Mesotelioma
17) En
orina de una mujer se encuentran estreptococos β hemolíticos:
a) Se
trata antes de quedar embarazada
b) Se
considera flora normal en algunas mujeres en edad reproductiva
c) Se
considera flora normal en la niñez
18) Factor
que epidemiológicamente se relacionó por primera vez con RCIU:
a) Bajo
peso materno
b) Consulta
tardía
c) Ingreso
familiar
19) Una
curva de crecimiento disminuida en las últimas semanas es signo de:
a) Mal
flujo placentario
b) Alteraciones
en el potencial genético
c) Nada,
sin más información
20) Cuál
es el mejor método para medir RCIU tipo I:
a) Ecografía
b) Altura
uterina
c) Perímetro
biparietal
d) Longitud
del fémur
e) Perímetro
abdominal
21) Cuál
es el mejor método para medir RCIU tipo II:
a)
Perímetro
abdominal
b) Longitud
del fémur
c) Relación
perímetro cefálico/longitud del fémur
d) Perímetro
biparietal
e) Longitud
del húmero
22) La
auscultación de los latidos cardíacos sirven para:
a) Diagnóstico
de sufrimiento fetal
b) Valorar
vitalidad fetal
c) Presentación
d)
Todas
las anteriores
23) Cuál
de los siguientes factores está más relacionado con bajo peso al nacer:
a)
Tabaquismo
y desnutrición
b) Ingreso
familiar
24) Una
contracción uterina debe:
a) Iniciar
en un cuerno uterino
b) Ser
más intensa en el fondo
c)
a y
b
d) Ser
más intensa en el segmento inferior
e) Ninguna
es correcta
f)
Todas son correctas
25) Cuál
es el método más apropiado para diagnosticar RCIU conociendo FUM y feto no
muerto:
a) Peso
materno
b) Altura
uterina
c) Ecografía
d) Perímetro
abdominal
26) Paciente de 20 años, eumenorreica, sin pareja estable. MAC:
coito interrupto, que consulta por dolor pelviano, flujo mucopurulento e
hipertermia, FUM hace 5 días. Última relación sexual intramenstrual.
a)
Cuál es su diagnóstico presuntivo? EPI
b) Mencione
3 diagnósticos diferenciales: Apendicitis,
diverticulitis, embarazo ectópico roto.
c) Cuáles
criterios mayores y cuáles menores de EPI encuentra Ud. en la presentación del
caso? Criterios mayores: Dolor pelviano.
Criterios menores: flujo mucopurulento, hipertermia.
d)
Qué método de estudio utilizaría para la
confirmación diagnóstica? Ecografía
e)
Cree necesario la utilización de otro
método complementario? Sí,
videolaparoscopía porque la EPI I no se ve por ecografía
f)
Qué abordaje terapéutico plantearía? EPI I: Ceftriaxona 250 mg IM UD + Doxiciclina 100 mg c/ 12 hs VO 14 días +
Metronidazol 500 c/ 12 hs 14 días.
EPI II:
Clindamicina 900 mg c/ 8 hs EV + Gentamicina 80 mg c/ 8 hs EV
27) Paciente de 28 años que consulta por prurito y flujo blanquecino
tipo leche cortada de comienzo perimenstrual
a) Cuál
es su presunción etiológica? Candidiasis
vulvovaginal
b)
Mencione 3 o más factores predisponentes
para la misma: DBT, EMB; ACO, duchas
vaginales, uso de tampones
28) Paciente de 28 años en puerperio inmediato. La enfermera lo
llama porque comienza con hemorragia genital abundante.
a) Cuál
es su conducta inmediata? Estabilizar a
la paciente (colocar una vía, transfusión)
b) Mencione
las causas más frecuentes del sangrado (No más de 3) y su posible solución
Atonía uterina
(tratamiento con oxitócicos)
Retención de
tejido placentario
Desgarro en
canal de parto (sutura)
29) Paciente en 7º día de puerperio que consulta por hipertermia,
dolor hipogástrico continuo y secreción mucopurulenta por genitales
a) Su
diagnóstico es: Endometritis
b) Su
conducta terapéutica es: antibióticoterapia
y oxitócicos
30) Paciente de 45 años que consulta por polihipermenorreas de 5
meses de evolución. Al examen presenta signos de anemia y útero globuloso,
aumentado de tamaño y consistencia
a) Su
primer diagnóstico es: Mioma uterino
b)
Mencione 3 diagnósticos diferenciales: Cáncer de cuello, cáncer de endometrio,
tumores en otras vísceras pelvianas
c) Mencione
posibles terapéuticas:
Expectante,
posible involución en menopausia
Análogos de GnRH
Histerectomía
31) Paciente de 25 años que concurre a la consulta porque en una
ecografía de rutina le diagnosticaron una colección ovárica anecogénica,
asintomática de 40 mm de diámetro. Presunto quiste de ovario. Su conducta es:
a) Quirúrgica
b) Otra
ecografía después de dos ciclos
c) Ninguna
es correcta
32) Qué características clínico-ecográficas lo hacen presumir que
una masa anexial pudiera ser un cáncer de ovario?
a) CA
125 elevado
b) Tumor
sólido
c) Bilateralidad
d) Ascitis
e) Ninguna
es correcta
f)
Todas
son correctas
33) Paciente de 19 años con IRS a los 18 años que en su primer PAP
presenta el diagnóstico de SIL de bajo grado. Su conducta es:
a)
Repetir
el PAP en 6 y 12 meses
b) Pedir
hibridización
c) Vacunarla
contra el HPV
d) Indicarle
una colposcopia
e) Ninguna
es correcta
34) Paciente de 35 años con PAP SIL de alto grado y a la
especuloscopía cuello de aspecto eruptivo. Su conducta es:
a) Indicarle
colposcopia
b) Conización
c) Legrado
endometrial
d) Biopsia de cérvix
e) Ninguna
es correcta
35) Para el diagnóstico de RCIU puede recurrir a:
a) Solo
ecografía
b) Solo
estudios generales del líquido amniótico
c) Solo
cordocentesis
d) Ninguno
de los métodos mencionados es útil
e) Todos
los métodos mencionados son útiles
36) Paciente
que a la especuloscopía se le ve una lesión ulcerosa y sangrante en cuello.
a) Diagnóstico
presuntivo: Cáncer de cuello
b) Terapéutica:
37) Cómo
se hace el diagnóstico de cáncer de cuello:
a) Ecografía
+ TAC
b) Ecografía
+ RM + clínica
c) Examen
físico
d) Laparotomía
exploradora
38) Paciente
de 37 semanas llega con ginecorragia de comienzo agudo, sangre roja rutilante,
acompañada de contracciones. Cuál es su diagnóstico:
a)
Placenta
previa
b) Trabajo
de parto en período expulsivo
c) Desgarro
cervicovaginal
d) Desprendimiento
de placenta normoinserta
39) Qué
cree que es lo correcto para disminuir el número de cesáreas:
a)
Ser
más escrupuloso en indicar la primer cesárea
b) Control
prenatal más estricto
c) Disminuir
la indicación de cesárea en presentaciones podálicas
40) Paciente
con dilatación completa, feto en tercer plano de Hodge y parto que no progresa,
cómo actúa:
a) Cesárea
b) Fórceps
c) Ventosa
d)
b y
c
41) Rotura
de bolsa de las aguas acelera dilatación cuando hay:
a)
Mala
dinámica y dilatación < 1 cm/h
b) Buena
dinámica y dilatación < 1 cm/h
c) Buena
dinámica y dilatación > 1 cm/h
d) En
ningún caso
e) En
todas las situaciones de cuello y cualquier momento del parto
42) Se
está en trabajo de parto cuando hay …. Cm de dilatación y ….. contracciones por
minuto (ninguna opción coincidía con la
respuesta correcta)
43) En
mujeres de distinto estrato socioeconómico….